Требование (претензия) потребителя (иного лица, имеющего право на возмещение вреда) о возмещении изготовителем (исполнителем) вреда, причиненного жизни, здоровью или имуществу вследствие необеспечения безопасности товара (работы)
____________________________________________ (наименование или Ф.И.О. изготовителя/исполнителя) адрес: _____________________________________ от _________________________________________ (Ф.И.О. потребителя (или иного лица, имеющего право на возмещение вреда) адрес: ____________________________________, телефон: ______________, факс: ____________, адрес электронной почты: ___________________
ТРЕБОВАНИЕ (ПРЕТЕНЗИЯ) о возмещении изготовителем (исполнителем) вреда, причиненного жизни, здоровью или имуществу потребителя вследствие необеспечения безопасности товара (работы)
"___"________ ____ г. _________________________________________________ (наименование или Ф.И.О. изготовителя/исполнителя) для _______________________________________ был изготовлен следующий товар: (Ф.И.О. потребителя) ___________________________________________________________________________ (наименование, количество, индивидуализирующие признаки товара) (или выполнена следующая работа: ________________________________________), (описание выполненной работы) за который(ую) ______________________________ уплатил ________ (__________) (Ф.И.О. потребителя) рублей, что подтверждается ________________________________. Данный товар (или результат работы) оказался небезопасным, в частности, _______________________________________________________, что подтверждается (описание опасных свойств товара/результата работы) ______________________. Вследствие ____________________________________________________здоровью (описание проявлений опасных свойств и их воздействий) (имуществу) _____________________________________ был причинен вред в форме (Ф.И.О. потребителя) __________________________________, в результате чего _____________________ (указать понесенные расходы, ____________________________________ на сумму ________ (__________) рублей, утраченный заработок) что подтверждается ________________________. (Вариант: В результате __________________________________________________________ (описание проявлений опасных свойств и их воздействий) __________________________________________________ умер, что подтверждается (Ф.И.О. потребителя) ______________________________________________________. ______________________________________________________________ является (Ф.И.О. лица, имеющего право на возмещение вреда) ___________________________________________________ 1 , что подтверждается (Ф.И.О. потребителя) _________________________________________. Иных лиц, имеющих право на возмещение вреда нет.)
Согласно абз. 3 п. 2 ст. 7 Закона Российской Федерации от 07.02.1992 N 2300-1 "О защите прав потребителей" вред, причиненный жизни, здоровью или имуществу потребителя вследствие необеспечения безопасности товара (работы), подлежит возмещению в соответствии со статьей 14 Закона Российской Федерации от 07.02.1992 N 2300-1 "О защите прав потребителей".
На основании вышеизложенного и руководствуясь абз. 3 п. 2 ст. 7, ст. 14 Закона Российской Федерации от 07.02.1992 N 2300-1 "О защите прав потребителей", ст. ст. 1095 - 1097 (вариант дополнительно: ст. 1088) Гражданского кодекса Российской Федерации, просьба в срок до "___"________ ____ г. возместить вред в размере ______ (__________) рублей, причиненный здоровью (имуществу/жизни) _________________________ вследствие (Ф.И.О. потребителя) необеспечения безопасности товара (работы) в следующем порядке: ___________ __________________________________________.
Приложения:
1. Документы, подтверждающие изготовление товара (выполнение работы) изготовителем (исполнителем) для потребителя.
2. Документы, подтверждающие необеспечение изготовителем (исполнителем) безопасности товара (работы).
3. Документы, подтверждающие причинение вреда здоровью (имуществу/жизни) и его размер.
4. (Вариант дополнительно: Документы, подтверждающие право на возмещение вреда).
5. Доверенность представителя от "___"________ ____ г. N ___ (если требование подписывается представителем заявителя).
6. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых заявитель основывает свои требования.
"___"________ ____ г. ___________________ (подпись)
1 Согласно п. 1 ст. 1088 Гражданского кодекса Российской Федерации, в случае смерти потерпевшего (кормильца) право на возмещение вреда имеют:
нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания;
ребенок умершего, родившийся после его смерти;
один из родителей, супруг либо другой член семьи независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими четырнадцати лет либо хотя и достигшими указанного возраста, но по заключению медицинских органов нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе;
лица, состоявшие на иждивении умершего и ставшие нетрудоспособными в течение пяти лет после его смерти.
- Требование (претензия) о замене некомплектного товара на комплектный
- Требование (претензия) о взыскании неустойки в связи с просрочкой исполнения обязательства по договору (общая форма)
- Требование (претензия) потребителя образовательных услуг о возмещении исполнителем убытков, причиненных нарушением сроков начала и/или окончания оказания образовательных услуг, и возмещении понесенных расходов в связи с поручением третьим лицам оказания образовательных услуг
- Требование (претензия) грузополучателя (или его представителя) о возмещении перевозчиком убытков, причиненных утратой (или недостачей, повреждением, порчей) груза
- Требование (претензия) заказчика о возмещении подрядчиком убытков и выплате суммы штрафных санкций в связи с неисполнением договора бытового подряда
