Требование о возмещении вреда, причиненного источником повышенной опасности

                        ___________________________________________________
(наименование или Ф.И.О. владельца
источника повышенной опасности)
от ________________________________________________
(Ф.И.О. потерпевшего)
адрес места жительства: ___________________________
телефон: ______, факс: _______, эл. адрес: ________

ТРЕБОВАНИЕ
о возмещении вреда, причиненного источником
повышенной опасности

______________________________ является владельцем источника повышенной
(наименование или Ф.И.О.)
опасности, а именно _____________________________________________, на праве
(указать источник повышенной опасности)
собственности (или: на праве хозяйственного ведения,  на праве оперативного
управления,   на   праве   аренды,  по  доверенности  на  право  управления
транспортным  средством,  в  силу  распоряжения  соответствующего  органа о
передаче  ему  источника  повышенной  опасности и т.п.), что подтверждается
________________________________________.
(обстоятельства, доказательства)
"___"__________ ___ г. в результате ___________________________________
___________________________________________________________________________
(описать происшествие с источником повышенной опасности,
вызвавшее причинение вреда потерпевшему)
________________________ был причинен вред в виде _________________________
(указать потерпевшего)
в размере _____ (_________) рублей, что подтверждается ____________________
________________________________________.
(обстоятельства, доказательства)
Согласно  п.  1  ст.  1079  Гражданского  кодекса  юридические  лица  и
граждане,   деятельность   которых  связана  с  повышенной  опасностью  для
окружающих,  обязаны  возместить  вред,  причиненный  источником повышенной
опасности,  если  не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы
или умысла потерпевшего.
Обязанность  возмещения  вреда  возлагается  на  юридическое  лицо  или
гражданина, которые владеют источником повышенной опасности.
На  основании  изложенного  и руководствуясь п. 1 ст. 1079 Гражданского
кодекса  РФ  просьба  возместить  вред,  причиненный  источником повышенной
опасности  Потерпевшему,  в  размере  _____  (_________) рублей в следующем
порядке ____________________________.

Приложение:
1.  Документы,  подтверждающие,  что  владельцем  повышенной  опасности
является _______________________________________.
(указать владельца)
2. Документы,  подтверждающие  причинение вреда Потерпевшему источником
повышенной опасности.
3. Расчет размера вреда.
4. Документы, подтверждающие  полномочия лица, представляющего интересы
Потерпевшего.

"___"__________ ___ г.

_____________________
(подпись)

Источник - Касенов Р.Б.