Сведения об ожидаемом сбросе загрязняющих веществ в водные объекты, а также канализационные и водосточные сети и системы предприятий - спецводопользователей
Приложение N 5 к Порядку исчисления и внесения платежей в Московский городской фонд охраны природы
Представляется в Москомприроду до 31 января Предприятие ________________________________ (полное наименование предприятия, ____________________________________________ представившего сведения) Адрес предприятия __________________________ (район, улица, дом) Обслуживающее учреждение банка и расчетный счет _____________________________
СВЕДЕНИЯ ОБ ОЖИДАЕМОМ СБРОСЕ ЗАГРЯЗНЯЮЩИХ ВЕЩЕСТВ В ВОДНЫЕ ОБЪЕКТЫ, А ТАКЖЕ КАНАЛИЗАЦИОННЫЕ И ВОДОСТОЧНЫЕ СЕТИ И СИСТЕМЫ ПРЕДПРИЯТИЙ - СПЕЦВОДОПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ НА 199 __ ГОД
-------------------------------------------------------------------------- ¦N ¦Наиме- ¦Согласо- ¦Установ- ¦Ожидаемый сброс загрязняющих веществ, ¦ ¦п/п¦нование¦ванный ¦ленный ¦ тонн ¦ ¦ ¦загряз-¦сброс за- ¦предельно +--------------------------------------+ ¦ ¦няющего¦грязняющих¦допустимый¦ всего ¦в преде- ¦сверх ПДЛ¦без раз-¦ ¦ ¦вещест-¦веществ ¦лимит ¦ ¦лах ПДЛ ¦в преде- ¦решения ¦ ¦ ¦ва ¦ ¦сброса ¦ ¦(гр. 5, ¦лах ВСЛ ¦на вы- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(ПДЛ) ¦ ¦ но не ¦(гр. 5 - ¦брос и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ более ¦гр. 6, но¦сверх ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ гр. 4) ¦не более ¦согласо-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦разности ¦ванных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гр. 3 - ¦величин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гр. 4) ¦(гр. 5 -¦ ¦ ¦ ¦ тонн ¦ тонн ¦ ¦ ¦ ¦гр. 3) ¦ +---+-------+----------+----------+---------+---------+---------+--------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ +---+-------+----------+----------+---------+---------+---------+--------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------+----------+----------+---------+---------+---------+--------+ ¦ИТОГО: ¦ -------------------------------------------------------------------------- Справочно: дата выдачи Разрешения на спецводопользование "___"_______________ 199__ г. дата истечения срока действия Разрешения на спецводопользование "___"_______________ 199__ г. "___"_______________ 199__ г. _____________________________ Руководитель (фамилия и No. телефона предприятия ___________ _______________ исполнителя) (подпись) (фамилия и инициалы) Сведения проверены, составлены "___"_______________ 199__ г. (ненужное зачеркнуть) Инспектор _____________________ _____________ ___________________ (наименование (подпись) (фамилия, инициалы) инспекции)
Источник - Постановление Правительства Москвы от 03.12.1991 № 221 (с изменениями и дополнениями на 1993 год)
Похожие документы
- Сведения об ожидаемом выбросе загрязняющих веществ в атмосферный воздух от стационарных источников
- Сведения об ограничениях свободной емкости хранения по элеваторам
- Сведения об обязательном страховании, представляемые страховщиком при прекращении договора обязательного страхования
- Сведения о сумме выплат и иных вознаграждений, начисляемых плательщиками страховых взносов - страхователями в пользу физического лица. Сведения по лицу, работающему по трудовому договору. Форма № СЗВ-6-3 (образец заполнения)
- Сведения об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств по договору обязательного страхования
