Сведения о заболевших краснухой беременных в разных возрастных группах. Вариант 2

Приложение N 10 к Приказу Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Москве от 22 марта 2010 г. N 35

                                 СВЕДЕНИЯ
О ЗАБОЛЕВШИХ КРАСНУХОЙ БЕРЕМЕННЫХ В РАЗНЫХ ВОЗРАСТНЫХ
ГРУППАХ В _______________________________________ В ___ ГОДУ
(наименование административного округа)
В ________________ МЕСЯЦЕ

-----------------------------------------------------------------------------------------
¦Состояние привитости¦Возраст                                                    ¦Всего ¦
¦                    +-----------------------------------------------------------+      ¦
¦                    ¦14  ¦15  ¦16  ¦17   ¦18-19 ¦20-24  ¦25-29¦30-39¦40-49 ¦50+ ¦      ¦
+--------------------+----+----+----+-----+------+-------+-----+-----+------+----+------+
¦Не привит           ¦    ¦    ¦    ¦     ¦      ¦       ¦     ¦     ¦      ¦    ¦      ¦
+--------------------+----+----+----+-----+------+-------+-----+-----+------+----+------+
¦Вакцинирован        ¦    ¦    ¦    ¦     ¦      ¦       ¦     ¦     ¦      ¦    ¦      ¦
+--------------------+----+----+----+-----+------+-------+-----+-----+------+----+------+
¦Ревакцинирован      ¦    ¦    ¦    ¦     ¦      ¦       ¦     ¦     ¦      ¦    ¦      ¦
+--------------------+----+----+----+-----+------+-------+-----+-----+------+----+------+
¦Болел краснухой     ¦    ¦    ¦    ¦     ¦      ¦       ¦     ¦     ¦      ¦    ¦      ¦
¦ранее               ¦    ¦    ¦    ¦     ¦      ¦       ¦     ¦     ¦      ¦    ¦      ¦
+--------------------+----+----+----+-----+------+-------+-----+-----+------+----+------+
¦Анамнез не известен ¦    ¦    ¦    ¦     ¦      ¦       ¦     ¦     ¦      ¦    ¦      ¦
+--------------------+----+----+----+-----+------+-------+-----+-----+------+----+------+
¦Всего               ¦    ¦    ¦    ¦     ¦      ¦       ¦     ¦     ¦      ¦    ¦      ¦
+--------------------+----+----+----+-----+------+-------+-----+-----+------+----+------+
¦Число лабораторно   ¦    ¦    ¦    ¦     ¦      ¦       ¦     ¦     ¦      ¦    ¦      ¦
¦обследованных       ¦    ¦    ¦    ¦     ¦      ¦       ¦     ¦     ¦      ¦    ¦      ¦
¦случаев краснухи    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦      ¦       ¦     ¦     ¦      ¦    ¦      ¦
+--------------------+----+----+----+-----+------+-------+-----+-----+------+----+------+
¦Из них число        ¦    ¦    ¦    ¦     ¦      ¦       ¦     ¦     ¦      ¦    ¦      ¦
¦лабораторно         ¦    ¦    ¦    ¦     ¦      ¦       ¦     ¦     ¦      ¦    ¦      ¦
¦подтвержденных      ¦    ¦    ¦    ¦     ¦      ¦       ¦     ¦     ¦      ¦    ¦      ¦
+--------------------+----+----+----+-----+------+-------+-----+-----+------+----+------+
¦Число               ¦    ¦    ¦    ¦     ¦      ¦       ¦     ¦     ¦      ¦    ¦      ¦
¦госпитализированных ¦    ¦    ¦    ¦     ¦      ¦       ¦     ¦     ¦      ¦    ¦      ¦
+--------------------+----+----+----+-----+------+-------+-----+-----+------+----+------+
¦Число умерших       ¦    ¦    ¦    ¦     ¦      ¦       ¦     ¦     ¦      ¦    ¦      ¦
---------------------+----+----+----+-----+------+-------+-----+-----+------+----+-------

Источник - Приказ Управления Роспотребнадзора по г. Москве от 22.03.2010 № 35