Сведения о регистрации фактов смерти граждан Российской Федерации, место жительства которых не находилось на территории города Москвы. Форма № 5а
Приложение 1 к Порядку обеспечения учета населения города Москвы и предоставления сведений о численности избирателей, участников референдума (в ред. Указа Мэра Москвы от 01.11.2012 N 75-УМ)
Форма 5а
СВЕДЕНИЯ О РЕГИСТРАЦИИ ФАКТОВ СМЕРТИ ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, МЕСТО ЖИТЕЛЬСТВА КОТОРЫХ НЕ НАХОДИЛОСЬ НА ТЕРРИТОРИИ ГОРОДА МОСКВЫ В ПЕРИОД С "__" ______ 20__ Г. ПО "__" _____ 20__ Г.
------------------------------------------------------------------------------------------------------ ¦N ¦Фамилия, имя,¦Дата ¦Место ¦Пол ¦Гражданство¦Адрес места¦Дата ¦Номер ¦Дата ¦ 2¦ ¦п/п¦отчество ¦рождения¦рождения¦ ¦ ¦ 1¦смерти¦актовой ¦актовой¦Примечание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦жительства ¦ ¦записи ¦записи ¦ ¦ +---+-------------+--------+--------+----+-----------+-----------+------+--------+-------+-----------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ +---+-------------+--------+--------+----+-----------+-----------+------+--------+-------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+-------------+--------+--------+----+-----------+-----------+------+--------+-------+------------ Руководитель органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния __________________________________ (наименование органа ЗАГС Москвы) _________ ________________________ (подпись) (фамилия, имя, отчество) М.П. 1 Для вынужденных переселенцев - адрес места пребывания. 2 При наличии сведений о паспорте умершего указывается серия и номер паспорта.
Источник - Указ Мэра Москвы от 17.07.2006 № 34-УМ (с изменениями и дополнениями на 2012 год)
![, заглавная страница](documents/i/41242_.gif)
Похожие документы
- Сведения о регистрации фактов смерти граждан Российской Федерации, место жительства которых находилось на территории района/поселения города Москвы. Форма № 5
- Сведения о регистрации прав собственности на квартиры, при покупке которых использовались жилищные субсидии, предоставленные в административном округе города Москвы
- Сведения о регистрации предприятия, учреждения и организации, а также колхоза и артели в качестве страхователей в областном, краевом или республиканском комитете профессионального союза, в обслуживании которого состоят рабочие и служащие данного предприятия, учреждения или организации
- Сведения о регистрации физического лица по месту жительства
- Сведения о начисленных, уплаченных страховых взносах на обязательное пенсионное страхование и страховом стаже застрахованного лица для установления трудовой пенсии. Форма № СПВ-1 (образец заполнения). Вариант 3