Сведения о ликвидации скважин. Форма № ЛС

Приложение N 4 к Положению об отчетности в Федеральной службе по экологическому, технологическому и атомному надзору РД-03-17-2006

Форма ЛС

                  Сведения о ликвидации скважин
_____________________ за _________________ 200_ г.
(наименование УТЭН)      (6 месяцев и год)

------------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦Номер¦ Министерство,¦Номер¦Назначе- ¦Глубина   ¦Дата начала и пре-¦Стоимость ли- ¦Категория ¦Дата фактиче-¦
¦строк¦ объединение  ¦сква-¦ние сква-¦скважины  ¦кращения бурения, ¦квидируемой   ¦и причина ¦ского выпол- ¦
¦     ¦ (или другое  ¦жины ¦жины в   ¦проектная/¦испытания, работ  ¦скважины, руб.¦ликвидации¦нения изоля- ¦
¦     ¦хозяйственное ¦     ¦соответ- ¦фактиче-  ¦по ликвидации ава-¦Кем утвержде- ¦ скважины ¦ционно-ликви-¦
¦     ¦ образование),¦     ¦ствии с  ¦ская      ¦рии, консервации  ¦на проектно-  ¦          ¦дационных ре-¦
¦     ¦месторождение,¦     ¦проектом ¦          ¦(для скважин IV   ¦сметная доку- ¦          ¦культивацион-¦
¦     ¦   площадь    ¦     ¦         ¦          ¦категории)        ¦ментация      ¦          ¦ных работ    ¦
+-----+--------------+-----+---------+----------+------------------+--------------+----------+-------------+
¦  1  ¦      2       ¦  3  ¦    4    ¦    5     ¦        6         ¦      7       ¦    8     ¦      9      ¦
+-----+--------------+-----+---------+----------+------------------+--------------+----------+-------------+
------+--------------+-----+---------+----------+------------------+--------------+----------+--------------

__________________________________________

(Ф.И.О. и подпись руководителя УТЭН, дата)

Источник - Приказ Ростехнадзора от 26.10.2006 № 954 (с изменениями и дополнениями на 2008 год)