Сведения о фактах подачи гражданином заявления об утрате документа, удостоверяющего личность гражданина на территории Российской Федерации. Форма № УП
Приложение N 14 к Приказу ФНС России от 17 сентября 2007 г. N ММ-3-09/536@
Форма УП
_______________________________ В налоговый орган ______________ (полное наименование органа, (наименование _______________________________ ________________________________ представляющего сведения) налогового органа) _______________________________ ________________________________ ________________________________ (почтовый индекс, адрес) --------------------------- ОГРН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Код налогового органа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-+-+-- --------------------- ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ------------------- КПП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-- _______________________________ (адрес, телефон) СВЕДЕНИЯ О ФАКТАХ ПОДАЧИ ГРАЖДАНИНОМ ЗАЯВЛЕНИЯ ОБ УТРАТЕ ДОКУМЕНТА, УДОСТОВЕРЯЮЩЕГО ЛИЧНОСТЬ ГРАЖДАНИНА НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ------------------------------------------------------------------ ¦ N ¦ Серия ¦ Номер ¦ Дата ¦ Кем ¦Дата поступления ¦ Ф.И.О. ¦ ¦п/п¦паспорта¦паспорта ¦выдачи¦ выдан ¦ заявления об ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ утрате ¦ ¦ +---+--------+---------+------+-------+-----------------+--------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ +---+--------+---------+------+-------+-----------------+--------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------+---------+------+-------+-----------------+--------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------+---------+------+-------+-----------------+--------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------+---------+------+-------+-----------------+--------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------+---------+------+-------+-----------------+--------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------+---------+------+-------+-----------------+--------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------+---------+------+-------+-----------------+--------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------+---------+------+-------+-----------------+--------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------+---------+------+-------+-----------------+--------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------+---------+------+-------+-----------------+--------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+--------+---------+------+-------+-----------------+--------- ___________________ _____________________________________ ______ Должностное лицо (Ф.И.О., подпись должностного лица) Дата М.П.
Источник - Приказ ФНС России от 17.09.2007 № ММ-3-09/536@ (с изменениями и дополнениями на 2013 год)
Похожие документы
- Сведения о фактах первичной выдачи или замены документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации. Форма № ЗП
- Сведения о факте регистрации транспортного средства и о его владельце. Форма № Т
- Сведения о факте регистрации акта гражданского состояния о смерти. Форма № С
- Сведения о факте регистрации акта гражданского состояния о рождении. Форма № Р
- Сведения о списании безнадежной к взысканию недоимки и задолженности по пеням и штрафам по местным налогам и сборам, установленным в Егорьевском муниципальном районе Московской области