Сведения для уточнения данных о регистрации по месту жительства граждан Российской Федерации на территории района/поселения города Москвы, изменивших фамилию, имя, отчество, пол. Форма № 11а
Приложение 1 к Порядку обеспечения учета населения города Москвы и предоставления сведений о численности избирателей, участников референдума (в ред. Указа Мэра Москвы от 01.11.2012 N 75-УМ)
Форма 11а
СВЕДЕНИЯ ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДАННЫХ О РЕГИСТРАЦИИ ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА 1 ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА ТЕРРИТОРИИ РАЙОНА/ПОСЕЛЕНИЯ ____________________ ГОРОДА МОСКВЫ, ИЗМЕНИВШИХ ФАМИЛИЮ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО, ПОЛ В ПЕРИОД С "__" ______ 20__ Г. ПО "__" _______ 20__ Г. ------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦N ¦Адрес места ¦Фамилия, имя,¦Фамилия,¦Гражданство¦Документ, удостоверяющий личность ¦Пол ¦ ¦п/п¦ 2 ¦отчество до ¦имя, ¦ +-----------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦жительства ¦перемены ¦отчество¦ ¦Вид ¦Серия и ¦Орган, выдавший ¦Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦новые ¦ ¦документа¦номер ¦документ ¦выдачи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документа+-----------------+документа¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Наименование¦Код ¦ ¦ ¦ +---+---------------+-------------+--------+-----------+---------+---------+------------+----+---------+----+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ +---+---------------+-------------+--------+-----------+---------+---------+------------+----+---------+----+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+---------------+-------------+--------+-----------+---------+---------+------------+----+---------+----+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+---------------+-------------+--------+-----------+---------+---------+------------+----+---------+----- 3 Должность _________ ________________________ (подпись) (фамилия, имя, отчество) М.П. 1 В отношении вынужденных переселенцев - по месту пребывания. 2 Для вынужденных переселенцев - адрес места пребывания. 3 Указывается наименование должности (глава управы района города Москвы в административном округе города Москвы, включающем в себя районы/префект административного округа города Москвы в административном округе города Москвы, включающем в себя поселения).
Источник - Указ Мэра Москвы от 17.07.2006 № 34-УМ (с изменениями и дополнениями на 2012 год)
Похожие документы
- Сведения о высвобождаемых работниках, представляемые в центр занятости (образец заполнения)
- Сведения о высвобождаемых работниках, представляемые в Центр занятости г. Москвы. Форма № высвобождение (образец заполнения)
- Сведения о высвобождаемых работниках (образец заполнения)
- Сведения о высвобождаемых работниках (образец заполнения). Вариант 2
- Сведения о высвобождаемых работниках. Форма № 1-высвобождение (образец заполнения)