Сведения о высвобождаемых работниках, представляемые в Центр занятости г. Москвы. Форма № высвобождение (образец заполнения)

Сведения о высвобождаемых работниках, представляемые в Центр занятости г. Москвы ¹ (образец заполнения)

Приложение
к Приказу ДТиЗН г. Москвы
от 08.12.2010 N 531

Форма-высвобождение

Конфиденциальность гарантируется получателем информации

СВЕДЕНИЯ О ВЫСВОБОЖДАЕМЫХ РАБОТНИКАХ

Представляют Сроки представления

Юридические лица и их обособленные подразделения в Государственное учреждение Центр занятости населения административного округа города Москвы по месту регистрации организации

не позднее чем за 2 месяца до увольнения работников, в случае массового увольнения - не позднее чем за 3 месяца

Наименование отчитывающейся организации ИНН Юридический и фактический адрес организации

Общество с ограниченной ответственностью "Верона" (ООО "Верона")

1100001111

111222, г. Москва, ул. Вавилова, д. 1

1 2 3 4 5 6 7

Код отчитывающейся организации по ОКПО

Вид деятельности по ОКВЭД

Организационно-правовая форма по ОКОПФ

Форма собственности по ОКСФ

Органы государственной власти и управления по ОКОГУ

Территории по ОКАТО

Территории по ОКТМО

12345678

63.12.4

1 21 65

16

-

45 293 558

-

                 Коды проставляет отчитывающаяся организация

Причина высвобождения (необходимое               Основание высвобождения
подчеркнуть):                                    (необходимое подчеркнуть):
реорганизация (слияние, присоединение,           сокращение численности
разделение, преобразование);                     или штата;
совершенствование структуры органов              ликвидация
управления;
сокращение объемов производства (выпуска)
продукции;
изменение формы собственности;

совершенствование производства или

организации труда;
банкротство;
прекращение (сокращение) финансирования;
уменьшение объемов реализации готовой
продукции или услуг;
перепрофилирование организаций или
структурных подразделений;
другая (указать) ________________________________

Раздел I. Общие сведения

Списочная численность работников организации на дату представления сведений, человек

Численность увольняемых работников, человек

всего

из них:

женщины

молодежь от 16 до 29 лет

инвалиды (ИНВ)

лица предпенсионного возраста

пенсионеры (ПЕН)

115 5 2 0 0 0 0

Раздел II. Сведения по каждому увольняемому работнику

N п/п Занимаемая должность, профессия Специализация (квалификация) Образование Средний размер заработка, рублей Место жительства (город, административный и муниципальный округ) Категория граждан (ИНВ, ПЕН) Дата предстоящего увольнения 1 2 3 4 5 6 7 8 1

Инженер

Управление качеством

Высшее образование специалитет

30 000

Москва, Южный административный округ

- 27.12.2013 2

Кладовщик

Техник-технолог

Среднее профессиональное образование по программам подготовки специалистов среднего звена

25 000

Москва, Юго-Западный административный округ

- 27.12.2013 3

Кладовщик

Операционный логист

Среднее профессиональное образование по программам подготовки специалистов среднего звена

25 000

Москва, Юго-Западный административный округ

- 27.12.2013 4

Контроллер приемщик

Оператор электронно-вычислительных машин

Среднее профессиональное образование по программам подготовки специалистов среднего звена

25 000

Москва, Западный административный округ

- 27.12.2013 5

Уборщик территорий

-

Основное общее образование

15 000

Москва, Юго-Западный административный округ

- 27.12.2013

"21" октября 2013 г.                      Генеральный директор   Воробьев  С.Ф. Воробьев
----------------------------------------------
должность работодателя, подпись,
фамилия, имя, отчество
Петрова Анна Павловна, 8(499)222-22-22
--------------------------------------
(фамилия, имя, отчество,
N телефона исполнителя)                              М.П.