Справка, выданная взамен документа, удостоверяющего личность, сданного для проставления отметки о разрешении на временное проживание в Российской Федерации (взамен утраченного документа, удостоверяющего личность, для проследования в территориальный орган ФМС России для оформления документа/для продления (оформления нового) документа, удостоверяющего личность, для проследования в Посольство) (рекомендуемый образец)

Приложение N 13 к Административному регламенту предоставления Федеральной миграционной службой государственной услуги по выдаче иностранным гражданам и лицам без гражданства разрешения на временное проживание в Российской Федерации

Рекомендуемый образец

                                                            ---------------
¦    Место    ¦
¦     для     ¦
¦ фотографии  ¦
¦ (35 x 45 мм)¦
¦      1      ¦
М.П.  2  ---------------

Справка

Дана ______________________________________________________________________
(гражданство, Ф.И.О., год рождения, место пребывания)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
документ, удостоверяющий личность, серия __________ N _____________________
выдан _____________________________________________________________________
(кем и когда, срок действия, указывается дополнительно,
___________________________________________________________________________
если документ утрачен или истек срок его действия)
в том, что  3 :
- его документ, удостоверяющий личность, находится в ______________________
__________________________________________________________ для проставления
(наименование территориального органа ФМС России)
отметки о разрешении на временное проживание в Российской Федерации.
- он следует в Посольство _________________________________________________
для  продления  (оформления  нового)  документа,  удостоверяющего  личность
(ненужное зачеркнуть)
- его документ,  удостоверяющий  личность,  утрачен, и  он  следует  в ____
________________________________________________ для оформления документов.
(наименование территориального органа
ФМС России)

Справка действительна до "__" ____________ 20__ г.

Руководитель
____________________________________________________     _____________
(наименование структурного подразделения              (подпись)
территориального органа ФМС России)

"__" ___________ 20__ г.              М.П.  4 

Источник - Приказ ФМС России от 22.04.2013 № 214