Справка о травме на лиц, получивших в период прохождения военной службы (военных сборов) увечье
Приложение N 11 к Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Российской Федерации (пп. 139, 204, 222, 223)
Угловой штамп воинской части СПРАВКА О ТРАВМЕ __________________________________________________________________ (воинское звание, фамилия, имя, отчество, год рождения __________________________________________________________________ получившего травму) __________________________________________________________________ "__" ___________ 200_ г. _________________________________________ __________________________________________________________________ (указать день, месяц, год получения __________________________________________________________________ травмы, обстоятельства, __________________________________________________________________ при которых получена травма) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Справка выдана для предъявления __________________________________ __________________________________________________________________ (указать наименование учреждения, в которое __________________________________________________________________ представляется справка) Командир (начальник) _____________________________________________ (воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия) М.П.
Источник - Приказ Минобороны России от 20.08.2003 № 200 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)
![, заглавная страница](documents/i/67716_.gif)
Похожие документы
- Справка о травме на лиц, получивших в период прохождения службы увечье
- Справка о травме лица, получившего увечье в период службы в органах уголовно-исполнительной системы
- Справка о том, что в транспортировочном контейнере (ящике) находится деревянный гроб, в который вложен оцинкованный гроб с телом погибшего (умершего) военнослужащего войсковой части
- Справка о том, что работник считается имеющим дисциплинарное взыскание
- Справка о состоянии здоровья гражданина, выезжающего в иностранное государство с неблагоприятным жарким климатом