Справка о сдаче служебного жилого помещения (рекомендуемый образец)

Приложение N 5 к п. 14 Порядка

Рекомендуемый образец

      Справка о сдаче жилого помещения серия _____________ N _______

Выдана ________________________________________________________________
(воинское звание, фамилия, имя, отчество)
в  том,  что  он занимаемое жилое  помещение  для  постоянного  проживания,
служебное жилое помещение (ненужное зачеркнуть) ___________________________
(отдельная квартира,
количество комнат, площадь
(общ./жил.) кв. м или
комната в коммунальной
квартире, площадь (жил.)
кв. м)
в городе ______________________, по улице ____________________________,
дом N ____, корп. N _____, кв. N ____ ________________________________,
(сдал (наименование органа,
___________________________________________________________________________
которому сдана квартира), приватизировал, число, месяц, год)

Начальник _________________________________________________________________
(наименование структурного подразделения Службы специальных
объектов при Президенте Российской Федерации)

_______________            ________________________________________________
(подпись)                              (инициалы, фамилия)

"__" __________ 20__ г.
М.П.

Источник - Приказ ГУСП от 16.01.2012 № 3 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)