Справка о количестве и составе представленных к награждению государственными наградами военнослужащих (лиц гражданского персонала)

Приложение N 3
к статье 19 Инструкции,
утв. Приказом Министра обороны
Российской Федерации
от 7 августа 1996 г. N 280

                             СПРАВКА
О КОЛИЧЕСТВЕ И СОСТАВЕ ПРЕДСТАВЛЕННЫХ К НАГРАЖДЕНИЮ
ГОСУДАРСТВЕННЫМИ НАГРАДАМИ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ
(ЛИЦ ГРАЖДАНСКОГО ПЕРСОНАЛА)
______________________________________________________
(вид Вооруженных Сил Российской Федерации,
______________________________________________________
род войск, округ, группа войск, флот и т.д.)
за ___________________________________________________
(вид заслуг)

------------------------------------------------------------------
¦  Должности ¦   Представлено к    ¦   Орденами  ¦    Медалями   ¦
¦            ¦ награждению человек +-------------+---------------+
¦            ¦                     ¦  ¦  ¦  ¦все-¦   ¦  ¦   ¦все-¦
¦            ¦                     ¦  ¦  ¦  ¦го  ¦   ¦  ¦   ¦го  ¦
+------------+---------------------+--+--+--+----+---+--+---+----+
¦            ¦                     ¦  ¦  ¦  ¦    ¦   ¦  ¦   ¦    ¦
+------------+---------------------+--+--+--+----+---+--+---+----+
¦            ¦                     ¦  ¦  ¦  ¦    ¦   ¦  ¦   ¦    ¦
+------------+---------------------+--+--+--+----+---+--+---+----+
¦ Итого:     ¦                     ¦  ¦  ¦  ¦    ¦   ¦  ¦   ¦    ¦
-------------+---------------------+--+--+--+----+---+--+---+-----

В том числе:
офицеров ................. - ___________ чел.,
(из них высших             - ___________ чел.),
прапорщиков, мичманов) ... - ___________ чел.,
солдат, матросов,
сержантов, старшин,
проходящих военную службу
по призыву, .............. - ___________ чел.,
солдат, матросов,
сержантов, старшин,
проходящих военную службу
по контракту, ............ - ___________ чел.,
женщин ................... - ___________ чел.,
(в т.ч. военнослужащих)    - ___________ чел.,
лиц, ранее не награжденных
госнаградами, ............ - ___________ чел.

Начальник штаба (кадрового органа) ___________________________
(вид Вооруженных Сил
__________________________________________
Российской Федерации, род войск и т.д.)
__________________________________________
(воинское звание, подпись, фамилия)

Источник - Приказ Минобороны РФ от 07.08.1996 № 280 (с изменениями и дополнениями на 2008 год)