Справка о количестве средств, собранных собственниками (юридическими, физическими лицами) помещений в городском округе Черноголовка Московской области

Приложение N 2
к Порядку
финансирования и софинансирования капитального ремонта
многоквартирных домов муниципального жилого фонда
городского округа Черноголовка

СПРАВКА О КОЛИЧЕСТВЕ СРЕДСТВ, СОБРАННЫХ СОБСТВЕННИКАМИ (ЮРИДИЧЕСКИМИ, ФИЗИЧЕСКИМИ ЛИЦАМИ) ПОМЕЩЕНИЙ (заполняется по каждому дому)

---------------------------------------------------------------------------
¦N  ¦Наименование ¦Ф.И.О. собственника¦Площадь   ¦Плата за капитальный    ¦
¦п/п¦(адрес)      ¦жилого помещения   ¦жилого    ¦ремонт жилого помещения,¦
¦   ¦             ¦(наименование      ¦помещения,¦руб.                    ¦
¦   ¦             ¦юридического лица) ¦кв. м     +------------------------+
¦   ¦             ¦                   ¦          ¦20___ год   ¦20___ год  ¦
+---+-------------+-------------------+----------+------------+-----------+
¦1  ¦             ¦                   ¦          ¦            ¦           ¦
+---+-------------+-------------------+----------+------------+-----------+
¦2  ¦             ¦                   ¦          ¦            ¦           ¦
+---+-------------+-------------------+----------+------------+-----------+
¦3  ¦             ¦                   ¦          ¦            ¦           ¦
+---+-------------+-------------------+----------+------------+-----------+
¦   ¦Итого        ¦                   ¦          ¦            ¦           ¦
----+-------------+-------------------+----------+------------+------------

Руководитель _________________   ____________________________
(подпись)                  (Ф.И.О.)

Источник - Постановление главы городского округа Черноголовка МО от 29.03.2010 № 112