Справка о доходах, полученных в результате осуществления предпринимательской деятельности

Приложение N 1 к Правилам подсчета и подтверждения страхового стажа для установления трудовых пенсий

             Штамп
территориального налогового
органа
от ____________ N __________

СПРАВКА

Выдана индивидуальному предпринимателю __________________________
______________________________________________________________________
(свидетельство о государственной регистрации от "___"_________ ____ г.
N _______, выданное ___________________) в том, что:
в  период  с "___"_______  ____ года по "___"________ ____ года на его
доход,   полученный   в результате  осуществления  предпринимательской
деятельности с применением упрощенной системы налогообложения, учета и
отчетности  в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 1995 г.
N 222-ФЗ  "Об  упрощенной  системе налогообложения, учета и отчетности
для   субъектов  малого  предпринимательства",   был  начислен  единый
социальный  налог  (взнос),  подлежащий  зачислению  в Пенсионный фонд
Российской Федерации.
Суммарный доход за указанные периоды составил:
_______ год __________   рублей _________  коп.
_______ год __________   рублей _________  коп.
_______ год __________   рублей _________  коп.
_______ год __________   рублей _________  коп.
_______ год __________   рублей _________  коп.
Основание выдачи справки ________________________________________
______________________________________________________________________
Сведения  о наличии  или отсутствии просроченной задолженности по
взносам  в Пенсионный  фонд  Российской  Федерации в настоящей справке
указываются по состоянию на 1 января 2001 г.
Справка выдана для целей пенсионного обеспечения.

Руководитель территориального
налогового органа

М.П.                                                     (подпись)

Источник - Постановление Правительства РФ от 24.07.2002 № 555 (с изменениями и дополнениями на 2014 год)