Справка на страхование школьников от несчастных случаев

Приложение 9 к Инструкции Минфина СССР от 08.10.1987 N 194

                               СПРАВКА

Настоящей подтверждается,  что ученик(ца) ________________ класса
__________ школы ______________________________________________ района
______________________________________________________________________
(фамилия, имя)

застрахован(а) на условиях Правил страхования школьников от несчастных
случаев на срок с 1 сентября 19__ г. по 31 августа 19__ г.
Страховой  взнос  в сумме  2 руб.   поступил  на  счет  инспекции
госстраха "___"___________ 19__ г.

Начальник инспекции государственного
страхования по _____________________
(городу, району)

_____________________
(подпись)

Главный бухгалтер __________________
(подпись)

М.П.

"___"_____________ 19__ г.

Источник - Инструкция Минфина СССР от 08.10.1987 № 194