Список лиц для проверки по учету ГИАЦ МВД России

Приложение N 6 к Инструкции о порядке отбора граждан на службу (работу) в федеральную противопожарную службу Государственной противопожарной службы

                                                ---------------------------
¦Индекс     ¦             ¦
------------+--------------

СПИСОК
лиц для проверки по учету ГИАЦ МВД России

___________________________________
(фамилия проверяемого)

---------------------------------------------------------------------------
¦N п/п¦    Имя, отчество     ¦Дата рождения¦  Место рождения   ¦  Адрес   ¦
+-----+----------------------+-------------+-------------------+----------+
¦  1  ¦                      ¦             ¦                   ¦          ¦
+-----+----------------------+-------------+-------------------+----------+
¦  2  ¦                      ¦             ¦                   ¦          ¦
+-----+----------------------+-------------+-------------------+----------+
¦  3  ¦                      ¦             ¦                   ¦          ¦
+-----+----------------------+-------------+-------------------+----------+
¦Основание проверки:                                                      ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Необходимая информация: о наличии компрометирующих материалов, о         ¦
¦судимости                                                                ¦
---------------------------------------------------------------------------

Руководитель кадровой службы      _______________________________________
(наименование органа подразделения)

___________________________________________________________________________
(подпись)           (фамилия, инициалы)

"__" _____________ 20__ года

Исполнитель _____________________

тел. _____________________

Адрес отправителя:

Источник - Приказ МЧС России от 11.11.2009 № 626 (с изменениями и дополнениями на 2012 год)