Состав и состояние общего имущества многоквартирного дома (приложение к примерному договору на предоставление услуг на содержание и ремонт общего имущества в многоквартирном доме на территории городского округа Котельники Московской области)
Приложение 1 к Примерному договору
СОСТАВ И СОСТОЯНИЕ ОБЩЕГО ИМУЩЕСТВА МНОГОКВАРТИРНОГО ДОМА ПО АДРЕСУ: _________________________________________________ (адрес Многоквартирного дома) --------------------------------------------------------------------------- ¦Наименование элемента ¦Параметры ¦Характеристика ¦ ¦общего имущества ¦ ¦ ¦ +----------------------+------------------------+-------------------------+ ¦I. Помещения общего пользования ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦Помещения общего ¦Количество - ___ шт. ¦Количество помещений, ¦ ¦пользования ¦Площадь пола - ___ ¦требующих текущего ¦ ¦ ¦кв. м ¦ремонта, - ___ шт. ¦ ¦ ¦Материал пола - ______ ¦В том числе: ¦ ¦ ¦ ¦пола - ___ шт. (площадь ¦ ¦ ¦ ¦пола, требующая ремонта, ¦ ¦ ¦ ¦- ____ кв. м) ¦ +----------------------+------------------------+-------------------------+ ¦Межквартирные ¦Количество - ___ шт. ¦Количество лестничных ¦ ¦лестничные площадки ¦Площадь пола - ___ кв. м¦площадок, требующих ¦ ¦ ¦Материал пола - ______ ¦текущего ремонта, - ¦ ¦ ¦ ¦___ шт. ¦ ¦ ¦ ¦В том числе пола - _____ ¦ ¦ ¦ ¦шт. (площадь пола, ¦ ¦ ¦ ¦требующая ремонта, - ¦ ¦ ¦ ¦____ кв. м) ¦ +----------------------+------------------------+-------------------------+ ¦Лестницы ¦Количество лестничных ¦Количество лестниц, ¦ ¦ ¦маршей - ___ шт. ¦требующих ремонта, - ¦ ¦ ¦Материал лестничных ¦___ шт. ¦ ¦ ¦маршей - ______________ ¦В том числе: ¦ ¦ ¦Материал ограждения - ¦лестничных маршей - ¦ ¦ ¦_____________________ ¦___ шт.; ¦ ¦ ¦Материал балясин - ____ ¦ограждений - ___ шт.; ¦ ¦ ¦Площадь - ___ кв. м ¦балясин - ___ шт. ¦ +----------------------+------------------------+-------------------------+ ¦Лифтовые и иные шахты ¦Количество: ¦Количество лифтовых шахт,¦ ¦ ¦- лифтовых шахт - ¦требующих ремонта, - ___ ¦ ¦ ¦___ шт.; ¦шт. ¦ ¦ ¦- иных шахт - ___ шт. ¦Количество иных шахт, ¦ ¦ ¦______________________ ¦требующих ремонт, - ¦ ¦ ¦(указать название шахт) ¦____ шт. ¦ +----------------------+------------------------+-------------------------+ ¦Коридоры ¦Количество - ___ шт. ¦Количество коридоров, ¦ ¦ ¦Площадь пола - _________¦требующих ремонта, - ¦ ¦ ¦кв. м ¦___ шт. ¦ ¦ ¦Материал пола - ________¦В том числе: ¦ ¦ ¦ ¦пола - ___ шт. ¦ ¦ ¦ ¦(площадь пола, требующая ¦ ¦ ¦ ¦ремонта, - ___ кв. м) ¦ +----------------------+------------------------+-------------------------+ ¦Технические этажи ¦Количество - ___ шт. ¦Санитарное состояние - ¦ ¦ ¦Площадь пола - _________¦_________________________¦ ¦ ¦кв. м ¦ (указать, ¦ ¦ ¦Материал пола - ________¦ удовлетворительное или ¦ ¦ ¦ ¦ неудовлетворительное) ¦ +----------------------+------------------------+-------------------------+ ¦Чердаки ¦Количество - ___ шт. ¦Санитарное состояние - ¦ ¦ ¦Площадь пола - _________¦_________________________¦ ¦ ¦кв. м ¦ (указать, ¦ ¦ ¦ ¦ удовлетворительное или ¦ ¦ ¦ ¦ неудовлетворительное) ¦ ¦ ¦ ¦Требования пожарной ¦ ¦ ¦ ¦безопасности - __________¦ ¦ ¦ ¦_________________________¦ ¦ ¦ ¦ (указать, соблюдаются ¦ ¦ ¦ ¦ или не соблюдаются, если¦ ¦ ¦ ¦ не соблюдаются, дать ¦ ¦ ¦ ¦ краткую характеристику ¦ ¦ ¦ ¦ нарушений) ¦ +----------------------+------------------------+-------------------------+ ¦Технические подвалы ¦Количество - ___ шт. ¦Санитарное состояние - ¦ ¦ ¦Площадь пола - _________¦_________________________¦ ¦ ¦кв. м ¦ (указать, ¦ ¦ ¦Перечень инженерных ¦ удовлетворительное или ¦ ¦ ¦коммуникаций, ¦неудовлетворительное) ¦ ¦ ¦проходящих через ¦Требования пожарной ¦ ¦ ¦подвал: ¦безопасности - __________¦ ¦ ¦1. ___________________ ¦_________________________¦ ¦ ¦2. ___________________ ¦ (указать, соблюдаются ¦ ¦ ¦3. ___________________ ¦или не соблюдаются, если ¦ ¦ ¦4. ___________________ ¦ не соблюдаются, дать ¦ ¦ ¦Перечень установленного ¦ краткую характеристику ¦ ¦ ¦инженерного ¦ нарушений) ¦ ¦ ¦оборудования: ¦Перечислить оборудование ¦ ¦ ¦1. ___________________ ¦и инженерные ¦ ¦ ¦2. ___________________ ¦коммуникации, нуждающиеся¦ ¦ ¦3. ___________________ ¦в замене: ¦ ¦ ¦4. ___________________ ¦1. ___________________ ¦ ¦ ¦ ¦2. ___________________ ¦ ¦ ¦ ¦3. ___________________ ¦ ¦ ¦ ¦4. ___________________ ¦ ¦ ¦ ¦Перечислить оборудование ¦ ¦ ¦ ¦и инженерные ¦ ¦ ¦ ¦коммуникации, нуждающиеся¦ ¦ ¦ ¦в ремонте: ¦ ¦ ¦ ¦1. ___________________ ¦ ¦ ¦ ¦2. ___________________ ¦ ¦ ¦ ¦3. ___________________ ¦ ¦ ¦ ¦4. ___________________ ¦ +----------------------+------------------------+-------------------------+ ¦II. Ограждающие несущие и ненесущие конструкции Многоквартирного дома ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦Фундаменты ¦Вид фундамента - _____ ¦Состояние _______________¦ ¦ ¦Количество продухов - ¦_________________________¦ ¦ ¦___ шт. ¦ (указать, ¦ ¦ ¦ ¦ удовлетворительное или ¦ ¦ ¦ ¦ неудовлетворительное, ¦ ¦ ¦ ¦ если ¦ ¦ ¦ ¦ неудовлетворительное, ¦ ¦ ¦ ¦ указать дефекты) ¦ ¦ ¦ ¦Количество продухов, ¦ ¦ ¦ ¦требующих ремонта, - ¦ ¦ ¦ ¦___ шт. ¦ +----------------------+------------------------+-------------------------+ ¦Стены и перегородки ¦Количество подъездов - ¦Количество подъездов, ¦ ¦внутри подъездов ¦___ шт. ¦нуждающихся в ремонте, - ¦ ¦ ¦Площадь стен ¦___ шт. ¦ ¦ ¦в подъездах ___ кв. м ¦Площадь стен, нуждающихся¦ ¦ ¦Материал отделки стен ¦в ремонте, - ___ кв. м ¦ ¦ ¦________________________¦Площадь потолков, ¦ ¦ ¦Площадь потолков ___ ¦нуждающихся в ремонте, - ¦ ¦ ¦кв. м ¦_____ кв. м ¦ ¦ ¦Материал отделки ¦ ¦ ¦ ¦потолков _______________¦ ¦ +----------------------+------------------------+-------------------------+ ¦Стены и перегородки ¦Площадь стен ___ ¦Площадь стен, нуждающихся¦ ¦внутри помещений ¦кв. м ¦в ремонте, - ___ кв. м ¦ ¦общего пользования ¦Материал стен ¦Площадь потолков, ¦ ¦ ¦и перегородок __________¦нуждающихся в ремонте, - ¦ ¦ ¦Материал отделки стен ¦___ кв. м ¦ ¦ ¦_____________________ ¦ ¦ ¦ ¦Площадь потолков ¦ ¦ ¦ ¦___ кв. м ¦ ¦ ¦ ¦Материал отделки ¦ ¦ ¦ ¦потолков _______________¦ ¦ +----------------------+------------------------+-------------------------+ ¦Наружные стены ¦Материал - _____________¦Состояние - _____________¦ ¦и перегородки ¦Площадь - ______________¦_________________________¦ ¦ ¦тыс. кв. м ¦ (указать, ¦ ¦ ¦Длина межпанельных ¦ удовлетворительное или ¦ ¦ ¦швов - _____ м ¦ неудовлетворительное, ¦ ¦ ¦ ¦ если ¦ ¦ ¦ ¦ неудовлетворительное, ¦ ¦ ¦ ¦ указать дефекты) ¦ ¦ ¦ ¦Площадь стен, требующих ¦ ¦ ¦ ¦утепления, - ___ кв. м ¦ ¦ ¦ ¦Длина межпанельных швов, ¦ ¦ ¦ ¦нуждающихся в ремонте, - ¦ ¦ ¦ ¦___ м ¦ +----------------------+------------------------+-------------------------+ ¦Перекрытия ¦Количество этажей - ____¦Площадь перекрытия, ¦ ¦ ¦Материал - _____________¦требующая ремонта, - ¦ ¦ ¦Площадь - ______________¦____ кв. м (указать вид ¦ ¦ ¦тыс. кв. м ¦работ) ¦ ¦ ¦ ¦Площадь перекрытий, ¦ ¦ ¦ ¦требующих утепления, - ¦ ¦ ¦ ¦___ кв. м ¦ +----------------------+------------------------+-------------------------+ ¦Крыши ¦Количество - ___ шт. ¦Характеристика ¦ ¦ ¦Вид кровли - ¦состояния - ¦ ¦ ¦________________________¦_________________________¦ ¦ ¦ (указать, плоская, ¦ (указать, ¦ ¦ ¦односкатная, двускатная,¦ удовлетворительное или ¦ ¦ ¦ иное) ¦ неудовлетворительное, ¦ ¦ ¦Материал кровли - _____ ¦ если ¦ ¦ ¦Площадь кровли - ¦неудовлетворительное, ¦ ¦ ¦___ кв. м ¦ указать): ¦ ¦ ¦Протяженность свесов - ¦площадь крыши, требующей ¦ ¦ ¦___ м ¦капитального ремонта, - ¦ ¦ ¦Площадь свесов - _______¦___ кв. м; ¦ ¦ ¦кв. м ¦площадь крыши, требующей ¦ ¦ ¦Протяженность ¦текущего ремонта, - ¦ ¦ ¦ограждений - ___ м ¦___ кв. м ¦ +----------------------+------------------------+-------------------------+ ¦Двери ¦Количество дверей, ¦Количество дверей, ¦ ¦ ¦ограждающих вход ¦ограждающих вход ¦ ¦ ¦в помещения общего ¦в помещения общего ¦ ¦ ¦пользования, - ___ шт. ¦пользования, требующих ¦ ¦ ¦Из них: ¦ремонта, - ___ шт. ¦ ¦ ¦деревянных - ___ шт.; ¦Из них: ¦ ¦ ¦металлических - ¦деревянных - ___ шт.; ¦ ¦ ¦___ шт. ¦металлических - ___ шт. ¦ +----------------------+------------------------+-------------------------+ ¦Окна ¦Количество окон, ¦Количество окон, ¦ ¦ ¦расположенных ¦расположенных ¦ ¦ ¦в помещениях общего ¦в помещениях общего ¦ ¦ ¦пользования, - ___ шт. ¦пользования, требующих ¦ ¦ ¦Из них деревянных - ¦ремонта, - ___ шт. ¦ ¦ ¦___ шт. ¦Из них деревянных - ¦ ¦ ¦ ¦___ шт. ¦ +----------------------+------------------------+-------------------------+ ¦III. Механическое, электрическое, санитарно-техническое и иное ¦ ¦оборудование ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦Лифты и лифтовое ¦Количество - ___ шт. ¦Количество лифтов, ¦ ¦оборудование ¦В том числе: ¦требующих: ¦ ¦ ¦грузовых - ___ шт. ¦замены, - ___ шт.; ¦ ¦ ¦Марки лифтов - _________¦капитального ремонта, - ¦ ¦ ¦Грузоподъемность - ¦___ шт.; ¦ ¦ ¦___ т ¦текущего ремонта, - ¦ ¦ ¦Площадь кабин - __ кв. м¦___ шт. ¦ +----------------------+------------------------+-------------------------+ ¦Мусоропровод ¦Количество - ___ шт. ¦Состояние ствола ________¦ ¦ ¦Длина ствола - ___ м ¦_________________________¦ ¦ ¦Количество загрузочных ¦ (удовлетворительное ¦ ¦ ¦устройств - ___ шт. ¦или неудовлетворительное,¦ ¦ ¦ ¦ если ¦ ¦ ¦ ¦ неудовлетворительное, ¦ ¦ ¦ ¦ указать дефекты) ¦ ¦ ¦ ¦Количество загрузочных ¦ ¦ ¦ ¦устройств, требующих ¦ ¦ ¦ ¦капитального ремонта, - ¦ ¦ ¦ ¦___ шт. ¦ +----------------------+------------------------+-------------------------+ ¦Вентиляция ¦Количество ¦Количество вентиляционных¦ ¦ ¦вентиляционных ¦каналов, требующих ¦ ¦ ¦каналов - ___ шт. ¦ремонта, - ___ шт. ¦ ¦ ¦Материал вентиляционных ¦ ¦ ¦ ¦каналов - ______________¦ ¦ ¦ ¦Протяженность ¦ ¦ ¦ ¦вентиляционных ¦ ¦ ¦ ¦каналов - ____________ м¦ ¦ ¦ ¦Количество ¦ ¦ ¦ ¦вентиляционных коробов -¦ ¦ ¦ ¦___ шт. ¦ ¦ +----------------------+------------------------+-------------------------+ ¦Дымовые ¦Количество ¦Состояние вентиляционных ¦ ¦трубы/вентиляционные ¦вентиляционных труб - ¦труб ____________________¦ ¦трубы ¦___ шт. ¦_________________________¦ ¦ ¦Материал - _____________¦ (удовлетворительное или ¦ ¦ ¦Количество дымовых ¦ неудовлетворительное, ¦ ¦ ¦труб - ___ шт. ¦ если ¦ ¦ ¦Материал - _____________¦ неудовлетворительное, ¦ ¦ ¦ ¦ указать дефекты) ¦ ¦ ¦ ¦Состояние дымовых труб ¦ ¦ ¦ ¦_________________________¦ ¦ ¦ ¦ (удовлетворительное ¦ ¦ ¦ ¦или неудовлетворительное,¦ ¦ ¦ ¦ если ¦ ¦ ¦ ¦ неудовлетворительное, ¦ ¦ ¦ ¦ указать дефекты) ¦ +----------------------+------------------------+-------------------------+ ¦Водосточные ¦Количество желобов - ¦Количество водосточных ¦ ¦желоба/водосточные ¦___ шт. ¦желобов, требующих: ¦ ¦трубы ¦Количество водосточных ¦замены, - ___ шт.; ¦ ¦ ¦труб - ___ шт. ¦ремонта, - ___ шт. ¦ ¦ ¦Тип водосточных желобов ¦Количество водосточных ¦ ¦ ¦и водосточных труб - ¦труб, требующих: ¦ ¦ ¦________________________¦замены, - ___ шт.; ¦ ¦ ¦ (наружные или ¦ремонта, - ___ шт. ¦ ¦ ¦ внутренние) ¦ ¦ ¦ ¦Протяженность ¦ ¦ ¦ ¦водосточных труб - ¦ ¦ ¦ ¦___ м ¦ ¦ ¦ ¦Протяженность ¦ ¦ ¦ ¦водосточных желобов - ¦ ¦ ¦ ¦___ м ¦ ¦ +----------------------+------------------------+-------------------------+ ¦Электрические водно- ¦Количество - ___ шт. ¦Состояние _______________¦ ¦распределительные ¦ ¦_________________________¦ ¦устройства ¦ ¦ (удовлетворительное ¦ ¦ ¦ ¦или неудовлетворительное,¦ ¦ ¦ ¦ если ¦ ¦ ¦ ¦ неудовлетворительное, ¦ ¦ ¦ ¦ указать дефекты) ¦ +----------------------+------------------------+-------------------------+ ¦Светильники ¦Количество - ___ шт. ¦Количество светильников, ¦ ¦ ¦ ¦требующих замены, - ¦ ¦ ¦ ¦___ шт. ¦ ¦ ¦ ¦Количество светильников, ¦ ¦ ¦ ¦требующих ремонта, - ¦ ¦ ¦ ¦___ шт. ¦ +----------------------+------------------------+-------------------------+ ¦Системы дымоудаления ¦Количество - ___ шт. ¦Состояние _______________¦ ¦ ¦ ¦_________________________¦ ¦ ¦ ¦ (удовлетворительное ¦ ¦ ¦ ¦или неудовлетворительное,¦ ¦ ¦ ¦ если ¦ ¦ ¦ ¦ неудовлетворительное, ¦ ¦ ¦ ¦ указать дефекты) ¦ +----------------------+------------------------+-------------------------+ ¦Магистраль ¦Количество - ___ шт. ¦Длина магистрали, ¦ ¦с распределительным ¦Длина магистрали - ¦требующая замены, - ___ м¦ ¦щитком ¦___ м ¦Количество ¦ ¦ ¦ ¦распределительных щитков,¦ ¦ ¦ ¦требующих ремонта, - ¦ ¦ ¦ ¦___ шт. (указать дефекты)¦ +----------------------+------------------------+-------------------------+ ¦Сети электроснабжения ¦Длина - ___ м ¦Длина сетей, требующая ¦ ¦ ¦ ¦замены, - ___ м ¦ +----------------------+------------------------+-------------------------+ ¦Котлы отопительные ¦Количество - ___ шт. ¦Состояние _______________¦ ¦ ¦ ¦_________________________¦ ¦ ¦ ¦ (удовлетворительное ¦ ¦ ¦ ¦или неудовлетворительное,¦ ¦ ¦ ¦ если ¦ ¦ ¦ ¦ неудовлетворительное, ¦ ¦ ¦ ¦ указать дефекты) ¦ +----------------------+------------------------+-------------------------+ ¦Сети теплоснабжения ¦Диаметр, материал труб ¦Диаметр, материал ¦ ¦ ¦и протяженность ¦и протяженность труб, ¦ ¦ ¦в однотрубном ¦требующих замены: ¦ ¦ ¦исчислении: ¦1. ___ мм ___ __ м ¦ ¦ ¦1. ___ мм ___ __ м ¦2. ___ мм ___ __ м ¦ ¦ ¦2. ___ мм ___ __ м ¦Протяженность труб, ¦ ¦ ¦ ¦требующих ремонта, - ¦ ¦ ¦ ¦___ м (указать вид работ:¦ ¦ ¦ ¦восстановление ¦ ¦ ¦ ¦теплоизоляции, окраска, ¦ ¦ ¦ ¦иное) ¦ +----------------------+------------------------+-------------------------+ ¦Задвижки, вентили, ¦Количество: ¦Требует замены ¦ ¦краны на системах ¦задвижек - ___ шт.; ¦или ремонта: ¦ ¦теплоснабжения ¦вентилей - ___ шт.; ¦задвижек - ___ шт.; ¦ ¦ ¦кранов - ___ шт. ¦вентилей - ___ шт.; ¦ ¦ ¦ ¦кранов - ___ шт. ¦ +----------------------+------------------------+-------------------------+ ¦Бойлерные ¦Количество - __ шт. ¦Состояние _______________¦ ¦(теплообменники) ¦ ¦_________________________¦ ¦ ¦ ¦ (удовлетворительное ¦ ¦ ¦ ¦или неудовлетворительное,¦ ¦ ¦ ¦ если ¦ ¦ ¦ ¦ неудовлетворительное, ¦ ¦ ¦ ¦ указать дефекты) ¦ +----------------------+------------------------+-------------------------+ ¦Элеваторные узлы ¦Количество - __ шт. ¦Состояние _______________¦ ¦ ¦ ¦_________________________¦ ¦ ¦ ¦ (удовлетворительное ¦ ¦ ¦ ¦или неудовлетворительное,¦ ¦ ¦ ¦ если ¦ ¦ ¦ ¦ неудовлетворительное, ¦ ¦ ¦ ¦ указать дефекты) ¦ +----------------------+------------------------+-------------------------+ ¦Радиаторы ¦Материал и количество: ¦Требует замены (материал ¦ ¦ ¦1. ________ __ шт. ¦и количество): ¦ ¦ ¦2. ________ __ шт. ¦1. ________ __ шт. ¦ ¦ ¦ ¦2. ________ __ шт. ¦ +----------------------+------------------------+-------------------------+ ¦Полотенцесушители ¦Материал и количество: ¦Требует замены (материал ¦ ¦ ¦1. ________ __ шт. ¦и количество): ¦ ¦ ¦2. ________ __ шт. ¦1. ________ __ шт. ¦ ¦ ¦ ¦2. ________ __ шт. ¦ +----------------------+------------------------+-------------------------+ ¦Системы очистки воды ¦Количество - __ шт. ¦Состояние _______________¦ ¦ ¦Марка ____________ ¦_________________________¦ ¦ ¦ ¦ (удовлетворительное ¦ ¦ ¦ ¦или неудовлетворительное,¦ ¦ ¦ ¦ если ¦ ¦ ¦ ¦ неудовлетворительное, ¦ ¦ ¦ ¦ указать дефекты) ¦ +----------------------+------------------------+-------------------------+ ¦Насосы ¦Количество - __ шт. ¦Состояние _______________¦ ¦ ¦Марка насоса: ¦_________________________¦ ¦ ¦1. ___________ ¦ (удовлетворительное ¦ ¦ ¦2. ___________ ¦или неудовлетворительное,¦ ¦ ¦ ¦ если ¦ ¦ ¦ ¦ неудовлетворительное, ¦ ¦ ¦ ¦ указать дефекты) ¦ +----------------------+------------------------+-------------------------+ ¦Трубопроводы холодной ¦Диаметр, материал ¦Диаметр, материал ¦ ¦воды ¦и протяженность: ¦и протяженность труб, ¦ ¦ ¦1. ___ мм ___, __ м ¦требующих замены: ¦ ¦ ¦2. ___ мм ___, __ м ¦1. ___ мм ___, __ м ¦ ¦ ¦3. ___ мм ___, __ м ¦2. ___ мм ___, __ м ¦ ¦ ¦ ¦3. ___ мм ___, __ м ¦ ¦ ¦ ¦Протяженность труб, ¦ ¦ ¦ ¦требующих окраски, - ¦ ¦ ¦ ¦___ м ¦ +----------------------+------------------------+-------------------------+ ¦Трубопроводы горячей ¦Диаметр, материал ¦Диаметр, материал ¦ ¦воды ¦и протяженность: ¦и протяженность труб, ¦ ¦ ¦1. ___ мм ___, ___ м ¦требующих замены: ¦ ¦ ¦2. ___ мм ___, ___ м ¦1. ___ мм ___, __ м ¦ ¦ ¦3. ___ мм ___, ___ м ¦2. ___ мм ___, __ м ¦ ¦ ¦ ¦3. ___ мм ___, __ м ¦ ¦ ¦ ¦Протяженность труб, ¦ ¦ ¦ ¦требующих окраски, - ¦ ¦ ¦ ¦___ м ¦ +----------------------+------------------------+-------------------------+ ¦Задвижки, вентили, ¦Количество: ¦Требует замены ¦ ¦краны на системах ¦задвижек - ___ шт.; ¦или ремонта: ¦ ¦водоснабжения ¦вентилей - ___ шт.; ¦задвижек - ___ шт.; ¦ ¦ ¦кранов - ___ шт. ¦вентилей - ___ шт.; ¦ ¦ ¦ ¦кранов - ___ шт. ¦ +----------------------+------------------------+-------------------------+ ¦Коллективные приборы ¦Перечень установленных ¦Указать дату следующей ¦ ¦учета ¦приборов учета, марка ¦поверки для каждого ¦ ¦ ¦и номер: ¦прибора учета: ¦ ¦ ¦1. _________________ ¦1. _________________ ¦ ¦ ¦2. _________________ ¦2. _________________ ¦ ¦ ¦3. _________________ ¦3. _________________ ¦ +----------------------+------------------------+-------------------------+ ¦Сигнализация ¦Вид сигнализации: ¦Состояние для каждого ¦ ¦ ¦1. _________________ ¦вида сигнализации _______¦ ¦ ¦2. _________________ ¦_________________________¦ ¦ ¦ ¦ (удовлетворительное ¦ ¦ ¦ ¦или неудовлетворительное,¦ ¦ ¦ ¦ если ¦ ¦ ¦ ¦ неудовлетворительное, ¦ ¦ ¦ ¦ указать дефекты) ¦ +----------------------+------------------------+-------------------------+ ¦Трубопроводы ¦Диаметр, материал ¦Диаметр, материал ¦ ¦канализации ¦и протяженность: ¦и протяженность труб, ¦ ¦ ¦1. ___ мм ___, ___ м ¦требующих замены: ¦ ¦ ¦2. ___ мм ___, ___ м ¦1. ___ мм ___, __ м ¦ ¦ ¦3. ___ мм ___, ___ м ¦2. ___ мм ___, __ м ¦ ¦ ¦ ¦3. ___ мм ___, __ м ¦ +----------------------+------------------------+-------------------------+ ¦Сети газоснабжения ¦Диаметр, материал ¦Состояние _______________¦ ¦ ¦и протяженность: ¦_________________________¦ ¦ ¦1. ___ мм ___, ___ м ¦ (удовлетворительное ¦ ¦ ¦2. ___ мм ___, ___ м ¦или неудовлетворительное,¦ ¦ ¦3. ___ мм ___, ___ м ¦ если ¦ ¦ ¦ ¦ неудовлетворительное, ¦ ¦ ¦ ¦ указать дефекты) ¦ +----------------------+------------------------+-------------------------+ ¦Задвижки, вентили, ¦Количество: ¦Требует замены ¦ ¦краны на системах ¦задвижек - ___ шт.; ¦или ремонта: ¦ ¦газоснабжения ¦вентилей - ___ шт.; ¦задвижек - ___ шт.; ¦ ¦ ¦кранов - ___ шт. ¦вентилей - ___ шт.; ¦ ¦ ¦ ¦кранов - ___ шт. ¦ +----------------------+------------------------+-------------------------+ ¦Калориферы ¦Количество - ___ шт. ¦Состояние _______________¦ ¦ ¦ ¦_________________________¦ ¦ ¦ ¦ (удовлетворительное ¦ ¦ ¦ ¦или неудовлетворительное,¦ ¦ ¦ ¦ если ¦ ¦ ¦ ¦ неудовлетворительное, ¦ ¦ ¦ ¦ указать дефекты) ¦ +----------------------+------------------------+-------------------------+ ¦Указатели ¦Количество - ___ шт. ¦Состояние _______________¦ ¦наименования улицы, ¦ ¦_________________________¦ ¦переулка, площади ¦ ¦ (удовлетворительное ¦ ¦и пр. на фасаде ¦ ¦или неудовлетворительное,¦ ¦Многоквартирного дома ¦ ¦ если ¦ ¦ ¦ ¦ неудовлетворительное, ¦ ¦ ¦ ¦ указать дефекты) ¦ +----------------------+------------------------+-------------------------+ ¦Иное оборудование ¦Указать наименование ¦Указать состояние _______¦ ¦ ¦ ¦_________________________¦ ¦ ¦ ¦ (удовлетворительное ¦ ¦ ¦ ¦или неудовлетворительное,¦ ¦ ¦ ¦ если ¦ ¦ ¦ ¦ неудовлетворительное, ¦ ¦ ¦ ¦ указать дефекты) ¦ +----------------------+------------------------+-------------------------+ ¦IV. Земельный участок, входящий в состав общего имущества ¦ ¦Многоквартирного дома ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦Общая площадь ¦Земельного участка - ¦Указать состояние _______¦ ¦ ¦___ га ¦_________________________¦ ¦ ¦В том числе: ¦ (удовлетворительное ¦ ¦ ¦площадь застройки - ¦или неудовлетворительное,¦ ¦ ¦___ га; ¦ если ¦ ¦ ¦асфальт - ___ га; ¦ неудовлетворительное, ¦ ¦ ¦грунт - ___ га; ¦ указать дефекты) ¦ ¦ ¦газон - ___ га ¦ ¦ +----------------------+------------------------+-------------------------+ ¦Зеленые насаждения ¦Деревья - ___ шт.; ¦Указать состояние _______¦ ¦ ¦кустарники - ___ шт. ¦_________________________¦ ¦ ¦ ¦ (удовлетворительное ¦ ¦ ¦ ¦или неудовлетворительное,¦ ¦ ¦ ¦ если ¦ ¦ ¦ ¦ неудовлетворительное, ¦ ¦ ¦ ¦ указать дефекты) ¦ +----------------------+------------------------+-------------------------+ ¦Элементы ¦Малые архитектурные ¦Перечислить элементы ¦ ¦благоустройства ¦формы ___ (есть/нет), ¦благоустройства, ¦ ¦ ¦если есть, перечислить ¦находящиеся ¦ ¦ ¦________________________¦в неудовлетворительном ¦ ¦ ¦Ограждения ___ м ¦состоянии. Указать ¦ ¦ ¦Скамейки - ___ шт. ¦дефекты ¦ ¦ ¦Столы - ___ шт. ¦ ¦ +----------------------+------------------------+-------------------------+ ¦Ливневая сеть ¦Люки - ___ шт. ¦Указать состояние _______¦ ¦ ¦Приемные колодцы - ¦_________________________¦ ¦ ¦___ шт. ¦ (удовлетворительное ¦ ¦ ¦Ливневая канализация: ¦или неудовлетворительное,¦ ¦ ¦тип - ________; ¦ если ¦ ¦ ¦материал - _______; ¦ неудовлетворительное, ¦ ¦ ¦протяженность - ______ м¦ указать дефекты) ¦ +----------------------+------------------------+-------------------------+ ¦Иные строения ¦1. __________________ ¦Указать состояние _______¦ ¦ ¦2. __________________ ¦_________________________¦ ¦ ¦3. __________________ ¦ (удовлетворительное ¦ ¦ ¦ ¦или неудовлетворительное,¦ ¦ ¦ ¦ если ¦ ¦ ¦ ¦ неудовлетворительное, ¦ ¦ ¦ ¦ указать дефекты) ¦ -----------------------+------------------------+--------------------------
Источник - Постановление главы городского округа Котельники МО от 12.03.2008 № 226-ПГ
Похожие документы
- Состав и состояние общего имущества многоквартирного дома (приложение к примерному договору управления многоквартирным домом на территории городского округа Котельники Московской области)
- Состав данных и виды извещений, касающихся опубликованных заявок на изобретения. Вариант 2
- Состав и содержание технико-экономического обоснования научно-технической работы (рекомендуемая форма)
- Состав и содержание технического задания на разработку конкретного типа трубопроводной арматуры для атомных станций (рекомендуемая форма)
- Состав и содержание проекта разведочно-эксплуатационной скважины на воду (рекомендуемая форма)
