Согласие одного из родителей/попечителя на трудоустройство несовершеннолетнего подростка по срочному трудовому договору (образец заполнения)

                                               Директору ООО "Металлург"
--------------------------------
(наименование организации)
В.П. Свиридову
--------------------------------
(И.О. Фамилия руководителя)
Должиковой Г.А.
--------------------------------
(И.О. Фамилия заявителя)
проживающего(ей) по адресу:
123456, г. Уфа, ул. Красина,
--------------------------------
д. 115/2, кв. 80
--------------------------------
(адрес регистрации заявителя)
Тел. (дом/сот.) 8-987-65-43-210
--------------------------------

Согласие
на трудоустройство несовершеннолетнего подростка

Должикова Галина Анатольевна                   40 00   123456
Я, ----------------------------,  паспорт  серии  ----- N ------  выдан
Кировским ОВД г. Уфы 20 августа 2011 г.
---------------------------------------,   подтверждаю  свое   согласие  на
19 декабря 2012 г.    29 апреля
заключение  срочного  трудового  договора с ------------------ по ---------
2013 г.                        Должиковым Николаем Сергеевичем, 1998 года
-------  между   моим   сыном  --------------------------------------------
рождения, паспорт серии 80 00 N 123456 выдан ОВД Дзержинского района г. Уфы
---------------------------------------------------------------------------
РБ 20.06.2012                           123456, г. Уфа, ул. Красина,
-------------,  проживающим  по адресу: -----------------------------------
д. 115/2, кв. 80    ООО "Металлург"
----------------, и --------------- для    выполнения    легкого  труда, не
препятствующего обучению, в должности курьера для распространения рекламных
газет. Время работы  - с 16 часов 00 минут до 18 часов 00 минут  ежедневно,
кроме субботы и воскресенья.

Приложения:
1. Копия паспорта Должикова Н.С.
2. Копия паспорта Должиковой Г.А.

6 декабря   12
-- ------- 20-- г.                                            Должикова

Источник - "Кадровая служба и управление персоналом предприятия", 2012, № 12