Сертификат о происхождении товара (рус./англ.). Форма № СТ-2

Приложение N 1 к Правилам определения страны происхождения товаров

Форма СТ-2

---------------------------------------------------------------------------
¦1. Грузоотправитель/экспортер  ¦4. N _______________                     ¦
¦   (наименование и адрес)      ¦                                         ¦
¦                               ¦                Сертификат               ¦
¦                               ¦         о происхождении товара          ¦
¦                               ¦                форма СТ-2               ¦
+-------------------------------+-----------------------------------------+
¦2. Грузополучатель/импортер    ¦ Выдан в                                 ¦
¦   (наименование и адрес)      ¦ _______________________________________ ¦
¦                               ¦         (наименование страны)           ¦
¦                               ¦ Для представления в                     ¦
¦                               ¦ _______________________________________ ¦
¦                               ¦         (наименование страны)           ¦
+-------------------------------+-----------------------------------------+
¦3. Средства транспорта и       ¦5. Для служебных отметок                 ¦
¦   маршрут следования          ¦                                         ¦
¦   (насколько это известно)    ¦                                         ¦
+-------------------------------+-----------------------------------------+
¦6.¦7. Количество¦ 8. Описание  ¦ 9. Критерий  ¦     10.    ¦11. Номер и  ¦
¦N ¦  мест и вид ¦    товара    ¦происхождения ¦ Количество ¦     дата    ¦
¦  ¦  упаковки   ¦              ¦              ¦   товара   ¦счета-фактуры¦
+--+-------------+--------------+--------------+------------+-------------+
+--+-------------+--------------+--------------+------------+-------------+
¦12. Удостоверение              ¦13. Декларация заявителя                 ¦
¦    Настоящим удостоверяется на¦    Нижеподписавшийся заявляет, что      ¦
¦    основе проведенного        ¦    вышеприведенные сведения             ¦
¦    контроля, что декларация   ¦    соответствуют действительности: все  ¦
¦    заявителя соответствует    ¦    товары полностью произведены или     ¦
¦    действительности           ¦    подвергнуты достаточной переработке в¦
¦                               ¦    ____________________________________ ¦
¦                               ¦           (наименование страны)         ¦
¦                               ¦    и они отвечают требованиям           ¦
¦                               ¦    происхождения, установленным в       ¦
¦                               ¦    отношении таких товаров              ¦
¦                               ¦ ....................................... ¦
¦ ............................. ¦ Подпись         Дата        Печать      ¦
¦ Подпись      Дата      Печать ¦                                         ¦
--------------------------------+------------------------------------------

Form CT-2

---------------------------------------------------------------------------
¦1. Consignor/exporter          ¦4. N _______________                     ¦
¦   (name and address)          ¦                                         ¦
¦                               ¦          Certificate of origin          ¦
¦                               ¦                Form CT-2                ¦
+-------------------------------+-----------------------------------------+
¦2. Consignee/importer          ¦ Issued in                               ¦
¦   (name and address)          ¦ _______________________________________ ¦
¦                               ¦                 (country)               ¦
¦                               ¦ For submission to                       ¦
¦                               ¦ _______________________________________ ¦
¦                               ¦                 (country)               ¦
+-------------------------------+-----------------------------------------+
¦3. Means of transport and route¦5. For official use                      ¦
¦   (as far as known)           ¦                                         ¦
+-------------------------------+-----------------------------------------+
¦6.¦7. Number and¦8. Description¦  9. Origin   ¦     10.    ¦11. Number   ¦
¦N ¦   kind of   ¦   of goods   ¦  criterion   ¦ Quantity of¦   and date  ¦
¦  ¦  packages   ¦              ¦              ¦    goods   ¦  of invoice ¦
+--+-------------+--------------+--------------+------------+-------------+
+--+-------------+--------------+--------------+------------+-------------+
¦12. Certification              ¦13. Declaration by the applicant         ¦
¦    It is hereby certified, on ¦    The undersigned hereby declares that ¦
¦    the basis of control       ¦    the above details are correct:       ¦
¦    carried out, that the      ¦    that all goods were produced         ¦
¦    declaration by the         ¦    or underwent sufficient processing in¦
¦    applicant is correct       ¦    ____________________________________ ¦
¦                               ¦                  (country)              ¦
¦                               ¦    and that they comply with the origin ¦
¦                               ¦    requirements specified for this goods¦
¦                               ¦ ....................................... ¦
¦ ............................. ¦  Signature        Date         Stamp    ¦
¦ Signature    Date     Stamp   ¦                                         ¦
--------------------------------+------------------------------------------

Источник - Распоряжение Правительства РФ от 30.05.2011 № 953-р