Рекомендуемая форма заявления на выдачу разрешения для въезда на особо охраняемую природную территорию города Москвы (для физических и юридических лиц)

Приложение 1 к Регламенту подготовки и выдачи заявителям Департаментом природопользования и охраны окружающей среды города Москвы разрешения на въезд на особо охраняемые природные территории города Москвы

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ НА ВЫДАЧУ РАЗРЕШЕНИЯ ДЛЯ ВЪЕЗДА НА ОСОБО ОХРАНЯЕМУЮ ПРИРОДНУЮ ТЕРРИТОРИЮ ГОРОДА МОСКВЫ (для физических и юридических лиц)

Заявитель  ________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество) или (на бланке - полное наименование
организации и организационно-правовая форма юридического лица)
в лице (для юридических лиц) ______________________________________________
(Ф.И.О., должность руководителя)
Данные документа (копия), удостоверяющего личность (для физических лиц), __
___________________________________________________________________________
(вид документа)
серия _____________________ N _______________ выдан "___"_________ 200__ г.
___________________________________________________________________________
(кем выдан)
Телефон ______________ факс _______________ e-mail ________________________
Цель проезда (обоснование) ________________________________________________
___________________________________________________________________________

Вид разрешения (отметить):
* разовое
* временное
* служебное

Перечень прилагаемых документов:

___________________        _______________________________
(подпись)                         (Ф.И.О.)

"____" ______________ 20__  г.

Источник - Постановление Правительства Москвы от 14.09.2010 № 795-ПП