Расчет на пенсию за выслугу лет (по инвалидности). Форма № 80 (для использования в финансово-хозяйственной деятельности Вооруженных Сил Российской Федерации)
Приложение к Приказу Министра обороны РФ от 28.03.2008 N 139
Пенсионное дело ________________ РАСЧЕТ на пенсию за выслугу лет (по инвалидности) --------- ¦ Коды ¦ +-------+ Форма N 80 по ОКУД ¦6003003¦ +-------+ на "__" __________ 20__ г. Дата ¦ ¦ +-------+ _________________________________________________________ по ОКПО ¦ ¦ (условное, а при отсутствии условного - действительное --------- наименование воинской части) _____________________________________________________ (должность, воинское звание, фамилия, имя и отчество) Дата и место рождения _____________________________________________________ Дата увольнения ___________________________________________________________ Причина ___________________________________________________________________ Пенсия назначена с ________________________________________________________ За выслугу лет: общая __________, календарная ________, льготная __________ По инвалидности ____________ группы Причина инвалидности ______________________________________________________ Участие в Великой Отечественной войне, в боевых действиях _________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Участие в ликвидации последствий аварии на ЧАЭС (подразделениях особого риска) ____________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Трудовая деятельность _____________________________________________________ Нуждается в постоянном постороннем уходе __________________________________ Оклады денежного содержания, из которых исчислена пенсия --------------------------------------------------------------------------- ¦Тарифный¦ Оклад по ¦ Оклад по ¦ Размер ¦ Процентная ¦ Всего, ¦ ¦ разряд ¦ воинской ¦ воинскому ¦ надбавки за ¦ надбавка за ¦руб., коп.¦ ¦ ¦должности, ¦ званию, ¦ выслугу лет ¦ выслугу лет, ¦ ¦ ¦ ¦руб., коп. ¦ руб., коп. ¦(в процентах)¦ руб., коп. ¦ ¦ +--------+-----------+------------+-------------+--------------+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+-----------+------------+-------------+--------------+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+-----------+------------+-------------+--------------+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Основной размер пенсии _______% ___________________________________________ Увеличение, надбавки и повышения __________________________________________ __________________________________________ __________________________________________ __________________________________________ Сумма пенсии в месяц ______________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (цифрами и прописью) Компенсации к пенсии ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ Выплачивается в месяц (с компенсациями) ___________________________________ ___________________________________________________________________________ (цифрами и прописью) _______________________________________________________________ (должность, воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия) М.П. _______________________________________________________________ (должность, воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия) Домашний адрес получателя пенсии: _________________________________________ Удостоверения выданы: пенсионное серия _____________ N ____________________ на льготы серия _____________ N ____________________ Высылка в отделения Сберегательного банка Российской Федерации разрешений и поручений: --------------------------------------------------------------------------- ¦ N ¦ Дата ¦ Серия и ¦Срок действия¦ Сумма, ¦ Отделение ¦ Дата ¦ ¦ п/п ¦высылки¦ номер +-------------+ руб., ¦ Сбербанка ¦возврата¦ ¦ ¦ ¦ поручения/ ¦начало¦конец ¦ коп. ¦ России ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ разрешения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+-------+------------+------+------+----------+------------+--------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
Источник - Приказ Министра обороны РФ от 28.03.2008 № 139 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)
Похожие документы
- Расчет на командирование
- Расчет на командировочные расходы
- Расчет на выплату аванса, в связи с уничтожением (повреждением) зданий, сооружений и другого имущества. Форма № 115-Д
- Расчет (в рублях) размера частичной компенсации процентных ставок субъектам малого предпринимательства в размере ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации по кредитам, выданным им банками и иными кредитными организациями для приобретения основных и оборотных средств на осуществление предпринимательской деятельности
- Расчет на возврат переплат для выдачи плательщику излишне уплаченной суммы