Протокол заседания комиссии по установлению страхового стажа для назначения пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам

---------------------------------------------------------------------------
¦ _______________________________________________________________________ ¦
¦                        (наименование организации)                       ¦
¦ "___" __________ 200__ г.                             г. ______________ ¦
¦                                                                         ¦
¦                                Протокол N                               ¦
¦    заседания комиссии по установлению страхового стажа для назначения   ¦
¦      пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам      ¦
¦                                                                         ¦
¦                                                                         ¦
¦ Комиссия в составе:                                                     ¦
¦ председателя ______________________________________________________     ¦
¦                              должность, Ф.И.О.                          ¦
¦ членов комиссии ___________________________________________________     ¦
¦                              должность, Ф.И.О.                          ¦
¦                 ___________________________________________________     ¦
¦                              должность, Ф.И.О.                          ¦
¦ рассмотрела вопрос об установлении страхового стажа работника:          ¦
¦ 1. Ф.И.О. работника ___________________________________________________ ¦
¦ 2. Год рождения _______________________________________________________ ¦
¦ 3. Место рождения _____________________________________________________ ¦
¦ 4. Паспортные данные __________________________________________________ ¦
¦ 5. Должность __________________________________________________________ ¦
¦                                                                         ¦
¦ Представлены подтверждающие документы для установления страхового стажа ¦
¦ трудовой деятельности.                                                  ¦
¦                                                                         ¦
¦ ----------------------------------------------------------------------- ¦
¦ ¦   Реквизиты   ¦ Наименование¦ Должность ¦   Период   ¦    Период    ¦ ¦
¦ ¦представленного¦ предприятия,¦(профессия)¦  трудовой  ¦   трудовой   ¦ ¦
¦ ¦   документа   ¦ организации ¦           ¦деятельности¦ деятельности,¦ ¦
¦ ¦ (наименование,¦(периоды иной¦           ¦            ¦ засчитываемой¦ ¦
¦ ¦ номер, серия, ¦деятельности)¦           ¦            ¦  в страховой ¦ ¦
¦ ¦     дата)     ¦             ¦           ¦            ¦     стаж     ¦ ¦
¦ +---------------+-------------+-----------+------------+--------------+ ¦
¦ ----------------+-------------+-----------+------------+--------------- ¦
¦ Комиссия установила:                                                    ¦
¦ страховой стаж ____________________ (Ф.И.О. работника), дающий право на ¦
¦ получение пособий по временной нетрудоспособности, по состоянию на "__" ¦
¦ 200_ г.                                                                 ¦
¦ равен __________ лет _____________ месяцев ___________ дней.            ¦
¦ Председатель __________________________________________________________ ¦
¦                        должность, подпись, расшифровка подписи          ¦
¦ Члены комиссии ________________________________________________________ ¦
¦                        должность, подпись, расшифровка подписи          ¦
¦                ________________________________________________________ ¦
¦                        должность, подпись, расшифровка подписи          ¦
¦                                                                         ¦
¦ Печать                                                                  ¦
---------------------------------------------------------------------------

Источник - "Бюджетные учреждения здравоохранения: бухгалтерский учет и налогообложение", 2009, № 5