Протокол приема сведений о доходах физических лиц на бумажных носителях

Приложение N 3 к Порядку представления в налоговые органы сведений о доходах физических лиц и сообщений о невозможности удержания налога и сумме налога на доходы физических лиц, утвержденному Приказом ФНС России от 16.09.2011 N ММВ-7-3/576@

                         ПРОТОКОЛ ПРИЕМА СВЕДЕНИЙ
О ДОХОДАХ ФИЗИЧЕСКИХ ЛИЦ ЗА 20__ ГОД НА БУМАЖНЫХ НОСИТЕЛЯХ

Протокол N ____ <номер протокола приема с начала года> от <дата ввода>

ИНН/КПП:  <ИНН/КПП  налогового  агента  -  организации>/<ИНН налогового
агента  -  индивидуального  предпринимателя, нотариуса, адвоката, иных лиц,
занимающихся  в установленном действующим законодательством порядке частной
практикой>
Наименование   налогового   агента:   наименование   налогового  агента
- организации>/<ФИО  налогового  агента  - индивидуального предпринимателя,
нотариуса,  адвоката,  иных  лиц,  занимающихся в установленном действующим
законодательством порядке частной практикой>
ОКАТО налогового агента: <ОКАТО налогового агента - организации>/<ОКАТО
налогового  агента  - индивидуального предпринимателя, нотариуса, адвоката,
иных   лиц,  занимающихся  в  установленном  действующим  законодательством
порядке частной практикой>

Признак представленных сведений: <1/2>
ПОЛУЧАТЕЛЬ: <код налогового органа>
--------------------------------------------------------------
РЕЕСТР N <номер реестра с начала года> от <дата составления реестра>
--------------------------------------------------------------
КОЛИЧЕСТВО  СВЕДЕНИЙ,  ПРЕДСТАВЛЕННЫХ  НАЛОГОВЫМ  АГЕНТОМ:  <количество
Сведений, представленных налоговым агентом>
КОЛИЧЕСТВО   ПРИНЯТЫХ   НА   ОБРАБОТКУ  СВЕДЕНИЙ: <количество  принятых
Сведений>
--------------------------------------------------------------
ПЕРЕЧЕНЬ  НЕ  ПРИНЯТЫХ  НА  ОБРАБОТКУ СВЕДЕНИЙ: <номер справки>, <номер
справки>,...,<номер справки>
--------------------------------------------------------------

ПОДПИСЬ НАЛОГОВОГО АГЕНТА _____________________________________________

М.П. (при наличии)

ДОЛЖНОСТНОЕ ЛИЦО НАЛОГОВОГО ОРГАНА ____________________________________

Источник - Приказ ФНС России от 16.09.2011 № ММВ-7-3/576@