Протокол опроса должностных лиц, свидетелей и очевидцев авиационного происшествия

Приложение к Правилам расследования авиационных происшествий и инцидентов с гражданскими воздушными судами в Российской Федерации (в ред. Постановления Правительства РФ от 19.11.2008 N 854)

                         ПРОТОКОЛ ОПРОСА

_______________________                                ___________
(место опроса)                                         (дата)

Мы, нижеподписавшиеся ____________________________________________
(фамилии, инициалы членов группы опроса)
в присутствии  представителя  следственного  органа  Следственного
комитета при прокуратуре Российской Федерации (ФСБ, МВД)
__________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы)
опросили:
1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________
2. Год и место рождения __________________________________________
3. Место работы, должность, телефон (рабочий или домашний) _______
__________________________________________________________________
4. Место жительства ______________________________________________

Опрос начат в ________ ч ________ мин.

Сведения о применении звукозаписи:

Вопрос:

Ответ:

Вопрос:

Ответ:

Опрос окончен в ______ ч ________ мин.

Записано с моих слов правильно, мне прочитано (мною прочитано)
_______________________________
(подпись опрошенного)

Руководитель группы опроса _______________________________________
(подпись, инициалы, фамилия)

В опросе участвовали: ____________________________________________
(подписи, инициалы, фамилия)

Источник - Постановление Правительства РФ от 18.06.1998 № 609 (с изменениями и дополнениями на 2011 год)