Протокол итогов проверки подписных листов, отобранных для первоначальной проверки, представленных политической партией

Приложение N 6 к Порядку приема и проверки подписных листов с подписями избирателей в поддержку выдвижения федеральных списков кандидатов в депутаты Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации шестого созыва и иных связанных с ними документов

           Протокол итогов проверки подписных листов, отобранных
для первоначальной проверки, представленных
_____________________________________________________
(наименование политической партии)
__________________________________________________
(дата и время составления)

---------------------------------------------------------------------------
¦    Основание (причина) признания подписей    ¦ Количество недостоверных ¦
¦      недостоверными (недействительными)      ¦    (недействительных)    ¦
+----------------------------------------------+         подписей         ¦
¦    Код    ¦           Наименование           ¦                          ¦
+-----------+----------------------------------+--------------------------+
¦           ¦                                  ¦                          ¦
+-----------+----------------------------------+--------------------------+
¦           ¦                                  ¦                          ¦
+-----------+----------------------------------+--------------------------+
¦           ¦                                  ¦                          ¦
------------+----------------------------------+---------------------------

Количество заявленных подписей                   _________________

Количество представленных подписей               _________________

Количество проверенных подписей                  _________________

Количество недостоверных (недействительных)
подписей                                         _________________ (____%)

Количество достоверных подписей                  _________________

С учетом того, что доля недостоверных и (или) недействительных подписей
составила   пять   (либо   более   пяти)  процентов,  требуется  проведение
дополнительной проверки 22 500 подписей.

Руководитель Подгруппы, заместитель
руководителя Рабочей группы, член ЦИК
России                                       ___________    _______________
(подпись)        (инициалы,
фамилия)

Протокол получен уполномоченным
представителем политической партии
"__" __________ 2011 года
___________    _______________
(подпись)        (инициалы,
фамилия)

Источник - Постановление ЦИК России от 23.08.2011 № 27/258-6