Протокол исследования образцов (проб) воды, расфасованной в емкости
Приложение 3.56 к Инструкции по организации и проведению ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" и его филиалами в административных округах, на транспорте, на метрополитене санитарно-эпидемиологических экспертиз, обследований, исследований, испытаний и токсикологических, гигиенических и иных видов оценок
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ В ГОРОДЕ МОСКВЕ" Испытательный центр ГСЭН.RU.ЦОА.021 Государственный реестр N РОСС RU.0001.510895 129626, г. Москва, Графский пер., д. 4/9, тел. (495)-687-40-35, факс (495)-616-65-69 ___________________________________________________________________________ (наименование филиала, адрес, телефон, факс, испытательный центр, Государственный реестр N) Санитарно-гигиеническая лаборатория отделение по исследованию воды, почвы и атмосферного воздуха ПРОТОКОЛ N исследования образцов (проб) воды, расфасованной в емкости от "__" __________ г. Заявитель: ________________________________________________________________ Наименование объекта: _____________________________________________________ Изготовитель: _____________________________________________________________ Производство: _____________________________________________________________ N пробы: __________________________________________________________________ Условия отбора: ___________________________________________________________ Дата отбора: _________________ Время отбора: ______________________________ Органолептические, физико-химические, химические показатели --------------------------------------------------------------------------- ¦N ¦Показатели ¦Результат ¦ПДК по I ¦Единица ¦НД на ¦Погрешность¦ ¦п/п ¦ ¦измерений ¦категор. ¦измерения ¦методы ¦измерений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦измерения¦ ¦ +-----+------------+-----------+---------+----------+---------+-----------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ +-----+------------+-----------+---------+----------+---------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+------------+-----------+---------+----------+---------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+------------+-----------+---------+----------+---------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+------------+-----------+---------+----------+---------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+------------+-----------+---------+----------+---------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+------------+-----------+---------+----------+---------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+------------+-----------+---------+----------+---------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+------------+-----------+---------+----------+---------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+------------+-----------+---------+----------+---------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+------------+-----------+---------+----------+---------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+------------+-----------+---------+----------+---------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+------------+-----------+---------+----------+---------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ------+------------+-----------+---------+----------+---------+------------ Исследования проводил: ____________________________________________________ (Ф.И.О., подпись) Заведующий отделением: ____________________________________________________ (Ф.И.О., подпись) Заведующий лабораторией: __________________________________________________ (Ф.И.О., подпись) Данные лабораторных исследований распространяются на представленный образец.
Источник - Приказ ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве" от 10.02.2006 № 37
