Протокол испытания самоспасателя со сжатым воздухом на стенде-имитаторе внешнего дыхания человека (обязательная форма)

Приложение 2 к НПБ 169-2001. Техника пожарная. Самоспасатели изолирующие для защиты органов дыхания и зрения людей при эвакуации из помещений во время пожара. Общие технические требования. Методы испытаний (обязательное)

                     ПРОТОКОЛ N ___________

ИСПЫТАНИЯ САМОСПАСАТЕЛЯ СО СЖАТЫМ ВОЗДУХОМ
НА СТЕНДЕ-ИМИТАТОРЕ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ ЧЕЛОВЕКА
__________________________________________________________________
(наименование организации, проводившей испытания, подразделение)

__________________________________________________________________
(место проведения испытания, организация, подразделение,
город, дата)

1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О САМОСПАСАТЕЛЕ

1.1. Наименование самоспасателя и его обозначение ___________
1.2. Изготовитель _______________________
1.3. Обозначение  нормативного  документа,  в  соответствии с
которым изготовлен самоспасатель _______________________
1.4. Номер самоспасателя ____________________
1.5. Дата изготовления __________________
1.6. Рабочее давление в баллоне, МПа ______________
1.7. Вместимость баллона, дм3 ________________
1.8. Запас воздуха в баллоне, дм3 _______________

2. УСЛОВИЯ ИСПЫТАНИЙ

------------------------------------------------------------------
¦               Показатель                ¦ Заданное ¦Фактическое¦
¦                                         ¦ значение ¦ значение  ¦
+-----------------------------------------+----------+-----------+
¦2.1. Температура воздуха в камере, °C    ¦          ¦           ¦
+-----------------------------------------+----------+-----------+
¦2.2. Легочная вентиляция, дм3/мин        ¦          ¦           ¦
+-----------------------------------------+----------+-----------+
¦                         -1              ¦          ¦           ¦
¦2.3. Частота дыхания, мин                ¦          ¦           ¦
+-----------------------------------------+----------+-----------+
¦2.4. Дыхательный объем (ЛУ), л           ¦          ¦           ¦
+-----------------------------------------+----------+-----------+
¦2.5. Выделение СО  (СУ), дм3/мин         ¦          ¦           ¦
¦                 2                       ¦          ¦           ¦
+-----------------------------------------+----------+-----------+
¦2.6. Объемная доля СО на выдохе, %       ¦          ¦           ¦
¦                     2                   ¦          ¦           ¦
+-----------------------------------------+----------+-----------+
¦2.7. Потребление О  (СУ), л/мин          ¦          ¦           ¦
¦                  2                      ¦          ¦           ¦
+-----------------------------------------+----------+-----------+
¦2.8. Температура выдыхаемого воздуха, °C ¦          ¦           ¦
+-----------------------------------------+----------+-----------+
¦2.9. Влажность выдыхаемого воздуха, %    ¦          ¦           ¦
------------------------------------------+----------+------------

3. ЗАПИСЬ НАБЛЮДЕНИЙ В ПРОЦЕССЕ ИСПЫТАНИЯ

------------------------------------------------------------------
¦Время ¦Давление¦ Давление  ¦Сопротив-¦Факти-  ¦Объемная¦Объемная¦
¦от на-¦воздуха ¦воздуха под¦ление ды-¦ческое  ¦  доля  ¦  доля  ¦
¦чала  ¦в балло-¦ капюшоном ¦ханию на ¦сопро-  ¦ СО  на ¦ О  на  ¦
¦опыта,¦не, МПа ¦ (лицевой  ¦выдохе,  ¦тивление¦   2    ¦  2     ¦
¦мин   ¦        ¦частью) на ¦Па       ¦на выдо-¦вдохе, %¦вдохе, %¦
¦      ¦        ¦ вдохе, Па ¦         ¦хе, Па  ¦        ¦        ¦
+------+--------+-----------+---------+--------+--------+--------+
¦      ¦        ¦           ¦         ¦        ¦        ¦        ¦
+------+--------+-----------+---------+--------+--------+--------+
¦      ¦        ¦           ¦         ¦        ¦        ¦        ¦
+------+--------+-----------+---------+--------+--------+--------+
¦      ¦        ¦           ¦         ¦        ¦        ¦        ¦
+------+--------+-----------+---------+--------+--------+--------+
¦      ¦        ¦           ¦         ¦        ¦        ¦        ¦
+------+--------+-----------+---------+--------+--------+--------+
¦      min      ¦           ¦         ¦        ¦        ¦        ¦
+---------------+-----------+---------+--------+--------+--------+
¦    среднее    ¦           ¦         ¦        ¦        ¦        ¦
+---------------+-----------+---------+--------+--------+--------+
¦      max      ¦           ¦         ¦        ¦        ¦        ¦
----------------+-----------+---------+--------+--------+---------

Дополнительные данные ________________________________________
Условное время защитного действия самоспасателя, мин _________
Фактическое время защитного действия самоспасателя, мин ______

4. ЗАМЕЧАНИЯ

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Ответственный за испытание ________________    _______________
(подпись)           (Ф.И.О.)

Источник - Приказ ГУГПС МВД России от 07.09.2001 № 65