Протокол испытаний методом полимеразной цепной реакции

Приложение 3.42 к Инструкции по организации и проведению ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" и его филиалами в административных округах, на транспорте, на метрополитене санитарно-эпидемиологических экспертиз, обследований, исследований, испытаний и токсикологических, гигиенических и иных видов оценок

               ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
"ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ В ГОРОДЕ МОСКВЕ"
Испытательный центр ГСЭН.RU.ЦОА.021
Государственный реестр N РОСС RU.0001.510895
129626, г. Москва, Графский пер., д. 4/9,
тел. (495)-687-40-35, факс (495)-616-65-69
___________________________________________________________________________
(наименование филиала, адрес, телефон, факс,
испытательный центр, Государственный реестр N)

Микробиологическая лаборатория
отделение эпидемиологической бактериологии

ПРОТОКОЛ N
испытаний методом полимеразной цепной реакции

от "__" __________ 200__ г.

Вид исследований: __________________ код пробы (образца) __________________
Объект исследования: ______________________________________________________
(наименование/описание пробы (образца))
Дата и время отбора ____________ Дата и время доставки ____________________
Изготовитель: _____________________________________________________________
Заявитель: ________________________________________________________________
Цель исследования: ________________________________________________________
Направление на исследование:
отдел ____________________ N ______________ от ____________________________
Ф.И.О. должностного лица, осуществившего отбор: ___________________________
Нормативный документ на метод исследования: _______________________________

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ  1

---------------------------------------------------------------------------
¦N     ¦N анализов   ¦Наименование образца       ¦Наличие                 ¦
¦п/п   ¦             ¦продукции                  ¦рекомбинантной ДНК      ¦
+------+-------------+---------------------------+------------------------+
¦      ¦             ¦                           ¦                        ¦
+------+-------------+---------------------------+------------------------+
¦      ¦             ¦                           ¦                        ¦
+------+-------------+---------------------------+------------------------+
¦      ¦             ¦                           ¦                        ¦
-------+-------------+---------------------------+-------------------------

Анализ провел _____________________________________________________________
(должность, Ф.И.О., подпись)
Заведующий отделением _____________________________________________________
(Ф.И.О., подпись)
Заведующий лабораторией ___________________________________________________
(Ф.И.О., подпись)
Заключение санитарного врача: _____________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., подпись)

Источник - Приказ ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве" от 10.02.2006 № 37