Приказ о расторжении трудового договора. Увольнение по инициативе работника. Унифицированная форма № Т-8 (образец заполнения)

Приказ о расторжении трудового договора. Увольнение по инициативе работника (образец заполнения)

Унифицированная форма N Т-8

Утверждена
Постановлением Госкомстата
России от 05.01.2004 N 1

                                                                 ----------
¦  Код   ¦
+--------+
Форма по ОКУД ¦0301006 ¦
Общество с ограниченной ответственностью                  +--------+
"Полигон-2" (ООО "Полигон-2")               по ОКПО ¦54684561¦
--------------------------------------------------------         ----------
(наименование организации)

-----------------------
¦  Номер  ¦   Дата    ¦
¦документа¦составления¦
+---------+-----------+
¦   4-У   ¦31.01.2013 ¦
ПРИКАЗ ----------+------------
(распоряжение)
о прекращении (расторжении) трудового
договора с работником (увольнении)

20    февраля     09       119

Прекратить действие трудового договора от "--" ----------- 20-- г. N -----,

                                           31    января      13
уволить "--" ----------- 20-- г.
(ненужное зачеркнуть)

-----------------
¦Табельный номер¦
+---------------+
Шевченко Андрея Николаевича                 ¦     164       ¦
----------------------------------------------------------+----------------
(фамилия, имя, отчество)

строительный отдел
---------------------------------------------------------------------------
(структурное подразделение)

главный специалист по капитальному строительству
---------------------------------------------------------------------------
(должность (специальность, профессия), разряд,
класс (категория) квалификации)
___________________________________________________________________________

расторжение трудового договора по инициативе работника, пункт 3 части
первой статьи 77 Трудового кодекса Российской Федерации
---------------------------------------------------------------------------
(основание прекращения (расторжения) трудового
договора (увольнения))
___________________________________________________________________________

Основание (документ,  личное заявление А.Н. Шевченко от 17 января 2013 г.
номер, дата):         N 1
------------------------------------------------------
(заявление работника, служебная записка,
медицинское заключение и т.д.)

Генеральный директор   Антонов    С.Н. Антонов

Руководитель организации -------------------- -------- ------------------

                             (должность)        (личная    (расшифровка
подпись)      подписи)

С приказом (распоряжением) Шевченко 31 января 13

работник ознакомлен --------------------- "--" ------------- 20-- г.

                           (личная подпись)

Мотивированное мнение выборного
профсоюзного органа в письменной форме
(от "__" _____ 20__ г. N __) рассмотрено