Приемо-сдаточный акт на выделяемый автомобиль (служит основанием для получения автомобиля в автобазе) предприятий и организаций системы Министерства связи СССР

Приложение 6 к Правилам организации автомобильных перевозок и взаимоотношений ведомственных автотранспортных предприятий (структурных единиц) с производственными объединениями, предприятиями и организациями системы Министерства связи СССР

_____________________________
(наименование автобазы)

ПРИЕМО-СДАТОЧНЫЙ АКТ
от "__" ____________ 19__ г.

Я, начальник автоколонны (механик) __________________________,
на основании приказа по автобазе от "__" _________________ 19__ г.
N __________ сдал, а _____________________________________________
(работник связи, совмещающий обязанности

_________________________ принял автомобиль марки ________ 19__ г.
водителя автомобиля)

выпуска, государственный номер __________________________________,
шасси номер ______________, двигатель номер _____________________,
пробег с начала эксплуатации ______________ километров.
Техническое состояние агрегатов:

------------------------------------------------------------------
¦ N ¦               Агрегаты               ¦Техническое состояние¦
¦п/п¦                                      ¦                     ¦
+---+--------------------------------------+---------------------+
¦ 1 ¦Двигатель N __________                ¦                     ¦
¦   ¦                                      +---------------------+
¦ 2 ¦Коробка передач со сцеплением         ¦                     ¦
¦   ¦                                      +---------------------+
¦ 3 ¦Задний мост                           ¦                     ¦
¦   ¦                                      +---------------------+
¦ 4 ¦Передний мост                         ¦                     ¦
¦   ¦                                      +---------------------+
¦ 5 ¦Рулевое управление                    ¦                     ¦
¦   ¦                                      +---------------------+
¦ 6 ¦Рама с рессорами и колесами, кабина,  ¦                     ¦
¦   ¦кузов                                 ¦                     ¦
¦   ¦                                      +---------------------+
¦ 7 ¦Электрооборудование                   ¦                     ¦
¦   ¦                                      +---------------------+
¦ 8 ¦Общее состояние машины по наружному   ¦                     ¦
¦   ¦виду (целостность, состояние стекол,  ¦                     ¦
¦   ¦замков, дверок, сидений, крыльев, ка- ¦                     ¦
¦   ¦пота, двигателя, облицовки радиатора, ¦                     ¦
¦   ¦фар, номерных знаков и т.д.)          ¦                     ¦
----+--------------------------------------+----------------------

9. Авторезина  (наличие  автопокрышек,  их  номера  и  процент
износа) __________________________________________________________
__________________________________________________________________
Инструменты:
__________________________________________________________________
(перечисляются наличные или отсутствующие инструменты
__________________________________________________________________
согласно заводской инструкции)

Пломбы на автомобиле _____________________________________________
(нарушены, не нарушены)

Автомобиль сдал:

Начальник (механик) автоколонны __________________________________

Автомобиль принял:
__________________________________________________________________
(работник связи, совмещающий обязанности водителя автомобиля)

Источник - Приказ Минсвязи СССР от 11.05.1988 № 213