Прекращение учета сведений о ребенке в государственном банке данных о детях, оставшихся без попечения родителей
Приложение N 6 к Порядку формирования, ведения и использования государственного банка данных о детях, оставшихся без попечения родителей
Форма
ПРЕКРАЩЕНИЕ УЧЕТА сведений о ребенке в государственном банке данных о детях, оставшихся без попечения родителей 1 ___________________________________________________________________________ (орган опеки и попечительства) ___________________________________________________________________________ (номер анкеты) Сведения о ребенке Фамилия, имя, отчество (при наличии) ______________________________________ Дата рождения _____________________________________________________________ (число, месяц, год) Причина прекращения учета сведений ________________________________________ Дата прекращения учета сведений ___________________________________________ Реквизиты документов, устанавливающих основания для прекращения учета сведений о ребенке_________________________________________________________ Сведения о гражданах, принявших ребенка на воспитание в семью: _________________________________________ _________________ _______________ (фамилия, имя, отчество (при наличии)) дата рождения гражданство _________________________________________ _________________ _______________ (фамилия, имя, отчество (при наличии)) дата рождения гражданство Адрес проживания ребенка с усыновителями (опекунами (попечителями)) _______ ___________________________________________________________________________ Новые фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка ______________________________________________ Новая дата рождения ребенка _______________________________________________________ Наименование органа (организации), взявшего обязательство осуществлять контроль за условиями жизни и воспитания ребенка: ________________________, (полностью) его адрес _________________________________________________________________ Наименование компетентного органа (организации), взявшего обязательство предоставлять отчеты об условиях жизни и воспитания ребенка 2 : __________________________________________________________________________, (полностью) его адрес _________________________________________________________________ Дополнительная информация _________________________________________________ Дата передачи изменений _________________________________________________ (число, месяц, год) Сотрудник органа опеки и попечительства _______________ __________________________________ (подпись) (Ф.И.О.) М.П.
1 Заполняется органом опеки и попечительства.
2 В случае усыновления ребенка иностранными гражданами.
Источник - Приказ Минобрнауки России от 21.02.2014 № 136
Похожие документы
- Предупреждение в отношении лица, состоящего на учете в наркологическом диспансере (отделении, кабинете)
- Представление на снятие с внутришкольного учета. Форма 5-ШС
- Представление на постановку на внутришкольный учет семьи. Форма 1-ШС
- Представление на снятие с внутришкольного учета. Форма 5-ШУ
- Представление на постановку на внутришкольный учет. Форма 1-ШУ