Предупреждение в отношении лица, состоящего на учете в наркологическом диспансере (отделении, кабинете)

Приложение N 5 к Инструкции о порядке выявления и учета лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических или других средств, влекущих одурманивание, оформления и направления на принудительное лечение больных наркоманией

                          ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
В ОТНОШЕНИИ ЛИЦА, СОСТОЯЩЕГО НА УЧЕТЕ В
НАРКОЛОГИЧЕСКОМ ДИСПАНСЕРЕ (ОТДЕЛЕНИИ, КАБИНЕТЕ)

Мною, ____________________________________________________________
(должность, фамилия лица, объявившего предупреждение)
__________________________________________________________________
"____"_______________ 19___ г. разъяснено гр-ну (ке) _____________
проживающему (ей) по адресу ______________________________________
__________________________________________________________________
работающему (ей) _________________________________________________
что в соответствии с действующим законодательством он  (а)  обязан
(а) проходить курс лечения от наркомании начиная с _______________
______________,  в случае отклонения от  добровольного  лечения  в
(день, месяц)
отношении его  (ее)  будут  приняты   меры   по   направлению   на
принудительное лечение в лечебно-трудовой (лечебно-воспитательный)
профилакторий,  специальное  наркологическое   отделение   системы
здравоохранения.

Подпись лица, получившего предупреждение _________________________
Предупреждение объявил ___________________________________________
___________________________________________

"____"_______________ 19___ г.

Источник - Приказ Минздрава СССР, МВД СССР от 20.05.1988 № 402/109