Подписной лист в поддержку правотворческой инициативы граждан по вопросам местного значения в городе Чехов Московской области

Приложение N 2 к Положению о правотворческой инициативе граждан города Чехова Московской области

                          ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

ПРАВОТВОРЧЕСКАЯ ИНИЦИАТИВА ГРАЖДАН
ПО ВОПРОСАМ МЕСТНОГО ЗНАЧЕНИЯ

Наименование   проекта   нормативного  правового  акта  органа
местного самоуправления __________________________________________
__________________________________________________________________
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем правотворческую инициативу
по проекту вышеуказанного нормативного правового акта

----------------------------------------------------------------------------------
¦N  ¦Фамилия, имя,¦Год рождения         ¦Адрес места¦Серия и номер¦Подпись и дата¦
¦п/п¦отчество     ¦(в возрасте 18 лет   ¦жительства ¦паспорта или ¦ее внесения   ¦
¦   ¦             ¦на день голосований -¦           ¦документа,   ¦              ¦
¦   ¦             ¦дополнительно день   ¦           ¦заменяющего  ¦              ¦
¦   ¦             ¦и месяц рождения)    ¦           ¦паспорт      ¦              ¦
¦   ¦             ¦                     ¦           ¦гражданина   ¦              ¦
+---+-------------+---------------------+-----------+-------------+--------------+
¦1. ¦             ¦                     ¦           ¦             ¦              ¦
+---+-------------+---------------------+-----------+-------------+--------------+
¦2. ¦             ¦                     ¦           ¦             ¦              ¦
+---+-------------+---------------------+-----------+-------------+--------------+
¦3. ¦             ¦                     ¦           ¦             ¦              ¦
+---+-------------+---------------------+-----------+-------------+--------------+
¦4. ¦             ¦                     ¦           ¦             ¦              ¦
+---+-------------+---------------------+-----------+-------------+--------------+
¦5. ¦             ¦                     ¦           ¦             ¦              ¦
+---+-------------+---------------------+-----------+-------------+--------------+
¦6. ¦             ¦                     ¦           ¦             ¦              ¦
+---+-------------+---------------------+-----------+-------------+--------------+
¦7. ¦             ¦                     ¦           ¦             ¦              ¦
+---+-------------+---------------------+-----------+-------------+--------------+
¦8. ¦             ¦                     ¦           ¦             ¦              ¦
+---+-------------+---------------------+-----------+-------------+--------------+
¦9. ¦             ¦                     ¦           ¦             ¦              ¦
+---+-------------+---------------------+-----------+-------------+--------------+
¦10.¦             ¦                     ¦           ¦             ¦              ¦
----+-------------+---------------------+-----------+-------------+---------------

Подписной лист удостоверяю: ______________________________________
(Ф.И.О.)
__________________________________________________________________
(серия, номер и дата выдачи паспорта гражданина,
__________________________________________________________________
кем выдан, адрес места жительства лица, собиравшего подписи,
__________________________________________________________________
его подпись и дата ее внесения)

Подпись

Источник - Решение Совета депутатов городского поселения Чехов Чеховского муниципального района МО от 15.06.2006 № 42/9