Подписной лист по сбору подписей для внесения на рассмотрение проекта муниципального правового акта городского поселения Оболенск Серпуховского муниципального района Московской области

Приложение N 1 к Положению о правотворческой инициативе граждан в городском поселении Оболенск

                           ПОДПИСНОЙ ЛИСТ N ________
ПО СБОРУ ПОДПИСЕЙ ДЛЯ ВНЕСЕНИЯ НА РАССМОТРЕНИЕ

_________________________________________________________
(указывается наименование органа местного самоуправления)
________________________________________________________________
(указывается наименование проекта муниципального правового акта)

Мы,   нижеподписавшиеся,  поддерживаем  правотворческую  инициативу  по
проекту вышеуказанного нормативного правового акта:

---------------------------------------------------------------------------
¦N  ¦Фамилия,  ¦Год       ¦Адрес места ¦Серия и номер¦Дата     ¦Подпись   ¦
¦п/п¦имя,      ¦рождения  ¦жительства  ¦паспорта     ¦внесения ¦          ¦
¦   ¦отчество  ¦          ¦            ¦             ¦подписи  ¦          ¦
+---+----------+----------+------------+-------------+---------+----------+
¦   ¦          ¦          ¦            ¦             ¦         ¦          ¦
+---+----------+----------+------------+-------------+---------+----------+
¦   ¦          ¦          ¦            ¦             ¦         ¦          ¦
----+----------+----------+------------+-------------+---------+-----------

Опрос проводил
______________________
(Ф.И.О., подпись)

Дата ________________________

Источник - Решение Совета депутатов городского поселения Оболенск Серпуховского муниципального района МО от 30.01.2007 № 1/22