Подписной лист по выдвижению делегата на учредительную конференцию по созданию на территории городского поселения Сергиев Посад Московской области территориального общественного самоуправления
Приложение N 3 к Положению о территориальном общественном самоуправлении в городском поселении Сергиев Посад (введено Решением Совета депутатов городского поселения Сергиев Посад Сергиево-Посадского муниципального района МО от 19.09.2007 N 24/09)
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ ПО ВЫДВИЖЕНИЮ ДЕЛЕГАТА НА УЧРЕДИТЕЛЬНУЮ КОНФЕРЕНЦИЮ
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение в качестве делегата на учредительную конференцию по созданию на территории ________________ территориального общественного самоуправления гражданина Российской Федерации ____________________________, родившегося "__" _______ 19__ года, (Ф.И.О.) проживающего ____________________________________________ (адрес места жительства) --------------------------------------------------------------------------- ¦N ¦Фамилия, имя, отчество¦Год ¦Адрес места ¦Дата внесения¦Подпись ¦ ¦п/п ¦ ¦рождения¦жительства ¦подписи ¦ ¦ +----+----------------------+--------+------------+-------------+---------+ ¦1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+----------------------+--------+------------+-------------+---------+ ¦2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+----------------------+--------+------------+-------------+---------+ ¦3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+----------------------+--------+------------+-------------+---------+ ¦4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+----------------------+--------+------------+-------------+---------+ ¦5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+----------------------+--------+------------+-------------+---------+ ¦6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+----------------------+--------+------------+-------------+---------+ ¦7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+----------------------+--------+------------+-------------+---------+ ¦8 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+----------------------+--------+------------+-------------+---------+ ¦9 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+----------------------+--------+------------+-------------+---------+ ¦10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -----+----------------------+--------+------------+-------------+---------- Подписной лист заверяю ____________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, серия и номер паспорта, ___________________________________________________________________________ адрес места жительства) Собственноручная подпись и дата ее внесения _______________________________
Источник - Решение Совета депутатов городского поселения Сергиев Посад Сергиево-Посадского муниципального района МО от 16.08.2006 № 11/07
Похожие документы
- Подписной лист по сбору подписей для внесения на рассмотрение сельским поселением Гололобовским Зарайского муниципального района Московской области проекта муниципального правового акта
- Подписной лист по сбору подписей для внесения на рассмотрение проекта муниципального правового акта в сельском поселении Машоновское Зарайского района Московской области
- Подписной лист в поддержку правотворческой инициативы граждан городского поселения Запрудня Талдомского муниципального района Московской области
- Подписной лист по сбору подписей для внесения на рассмотрение проекта муниципального правового акта в Шатурском муниципальном районе Московской области
- Подписной лист по сбору подписей для внесения на рассмотрение проекта муниципального правового акта в муниципальном образовании "Городское поселение Львовский" Московской области