Подписной лист на выдвижение кандидата в депутаты представительного органа местного самоуправления муниципального образования
Приложение 1 к Временному положению о проведении выборов депутатов представительных органов местного самоуправления и выборных должностных лиц местного самоуправления в субъектах РФ, не обеспечивших реализацию конституционных прав граждан РФ избирать и быть избранными в органы местного самоуправления
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение кандидатом в депутаты _________________________________________________________ __________________________________________________________________ (наименование представительного органа местного самоуправления муниципального образования) по избирательному округу N __________ (если выборы проводятся по одномандатным округам) гражданина ______________________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося "__" ____________ 19__ года, работающего ______________________________________________________ __________________________________________________________________ _________________________________________________________________, (должность или род занятий) проживающего в __________________________________________________, (наименование населенного пункта) выдвигающегося ___________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ (избирателями, избирательным объединением)
N п/п Фамилия, имя, отчество Год рождения (в возрасте 18 лет - число и месяц рождения) Адрес места жительства
Серия и номер паспорта
Дата внесения подписи Подпись
Подписной лист удостоверяю: ______________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ (Фамилия, имя, отчество, место жительства, серия и номер паспорта или заменяющего его документа, дата и подпись лица, собиравшего подписи) Кандидат: ________________________________________________________ (ф.и.о., дата, подпись)
Источник - Федеральный закон от 26.11.1996 № 138-ФЗ (с изменениями и дополнениями на 2013 год)
Похожие документы
- Подписной лист в поддержку проведения публичных слушаний в сельском поселении Верейское Раменского муниципального района Московской области
- Подписной лист в поддержку проведения публичных слушаний в сельском поселении Заболотьевское Раменского муниципального района Московской области
- Подписной лист в поддержку проведения публичных слушаний в сельском поселении Островецкое Московской области
- Подписной лист по сбору подписей в поддержку правотворческой инициативы по проекту муниципального правового акта в городе Долгопрудный Московской области
- Подписной лист в поддержку выдвижения единого списка кандидатов в депутаты Московской областной Думы