Перечень выданных (не выданных) государственных жилищных сертификатов в органах Федеральной службы безопасности

Приложение 4 Порядку формирования списков граждан - участников подпрограммы "Выполнение государственных обязательств по обеспечению жильем категорий граждан, установленных федеральным законодательством" федеральной целевой программы "Жилище" на 2002 - 2010 годы и выдачи государственных жилищных сертификатов в органах Федеральной службы безопасности (п. 18)

                             ПЕРЕЧЕНЬ
выданных (не выданных) государственных
жилищных сертификатов
в ____________________________________ за ______________
(наименование органа безопасности)      (месяц, год)

------------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦Серия, номер¦ Ф.И.О.  ¦Серия и номер¦   Дата    ¦Дата выдачи¦Примечание ¦
¦п/п¦   и дата   ¦владельца¦удостоверения¦ получения ¦сертификата¦ (причина  ¦
¦   ¦ оформления ¦         ¦   личности  ¦сертификата¦ владельцу ¦ невыдачи) ¦
¦   ¦сертификата ¦         ¦  (паспорта) ¦           ¦           ¦           ¦
+---+------------+---------+-------------+-----------+-----------+-----------+
¦ 1 ¦      2     ¦    3    ¦      4      ¦     5     ¦     6     ¦     7     ¦
----+------------+---------+-------------+-----------+-----------+------------

______________________________________________________________
(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия
руководителя (начальника) органа безопасности)

__ _______________ 200_ г.
М.П.

Источник - Приказ ФСБ РФ от 08.07.2007 № 349 (с изменениями и дополнениями на 2010 год)