Паспорт на установку средства наружной рекламы на территории г. Троицка Московской области
Приложение N 2 к Порядку распространения наружной рекламы на территории г. Троицка Московской области (в ред. Решения Совета депутатов городского округа Троицк МО от 29.09.2011 N 400/61)
Администрация г. Троицка Московской области ПАСПОРТ НА УСТАНОВКУ СРЕДСТВА НАРУЖНОЙ РЕКЛАМЫ --------------------------------------------------------------------------- ¦Владелец средства наружной рекламы ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦Тип, размеры средства наружной рекламы ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦Адрес места размещения: ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦Собственник рекламного места ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦Собственник места размещения рекламной конструкции (носителя) разрешает ¦ ¦установку данной конструкции по указанному адресу и месту на срок: ¦ ¦с "___" _________ 20__ г. по "___" __________ 20__ г. ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦Паспорт получил: ¦ ¦Ф.И.О. _______________________________________________________ ¦ ¦Доверенность ______________ от "___" ______________ 20__ г. ¦ --------------------------------------------------------------------------- N 50-_______ --------------------------------------------------------------------------- ¦ (схема размещения средства наружной рекламы - ¦ ¦ только для щитовых конструкций) ¦ ¦ ¦ ¦ (место для фотографии рекламного изображения - ¦ ¦ кроме щитовых конструкций) ¦ --------------------------------------------------------------------------- СОГЛАСОВАНО: --------------------------------------------------------------------------- ¦Комплект документов ¦Управление автодорогами¦Начальник отдела ¦ ¦проверен и передан ¦(в случае ¦архитектуры и ¦ ¦на согласование заявителю. ¦необходимости) на срок ¦градостроительства ¦ ¦Заместитель главы ¦до __________________ ¦Управления ¦ ¦администрации (в случае, ¦______________________ ¦строительства и ¦ ¦если согласования получает ¦ (Ф.И.О.) ¦жилищно-коммунального¦ ¦заявитель) ¦ М.П. ¦хозяйства на срок ¦ ¦__________________________ ¦ ¦до __________________¦ ¦"___"___________________ г.¦ ¦_____________________¦ ¦ М.П. ¦ ¦ (Ф.И.О.) ¦ ¦ ¦ ¦ М.П. ¦ +---------------------------+-----------------------+---------------------+ ¦Разрешение на ¦ ¦ ¦ ¦распространение наружной ¦ ¦ ¦ ¦рекламы выдано заявителю. ¦ ¦ ¦ ¦Заместитель главы ¦ ¦ ¦ ¦администрации ¦ ¦ ¦ ¦__________________________ ¦ ¦ ¦ ¦"___" ____________________ ¦ ¦ ¦ ¦ М.П. ¦ ¦ ¦ +---------------------------+-----------------------+---------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+-----------------------+---------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----------------------------+-----------------------+---------------------- Особые условия согласующих инстанций ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
Источник - Решение Совета депутатов городского округа Троицк МО от 02.11.2006 № 249/40 (с изменениями и дополнениями на 2011 год)
Похожие документы
- Паспорт на трубопроводную арматуру для атомных станций (типовая форма) (рекомендуемая)
- Паспорт на стационарную точку отбора проб воды
- Паспорт на смонтированную разветвительную оптическую муфту. Форма № 12/2
- Паспорт на смонтированную соединительную оптическую муфту. Форма № 12/1
- Паспорт на сетевой узел (станцию). Форма № ПС-8-1
