Паспорт на стационарную точку отбора проб воды

Приложение 4 к Методическим указаниям Профилактика холеры. Организационные мероприятия. Оценка противоэпидемической готовности медицинских учреждений к проведению мероприятий на случай возникновения очага холеры МУ 3.1.1.2232-07

(обязательное)

                                ПАСПОРТ  1

На стационарную точку N __________ отбора проб воды
___________________________________________________________________________
республика, область (край), район, населенный пункт
___________________________________________________________________________
тип (река, озеро, море, водохранилище) и наименование водоема
Место расположения точки отбора (основные ориентиры) _________________
___________________________________________________________________________
Обоснование выбора точки: обязательная, по санитарно-эпидемиологическим
показаниям (нужное подчеркнуть, заполнить)
1. Характер водопользования в точке отбора:
- источник централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения, зона
санитарной охраны водозабора: _____________________________________________
___________________________________________________________________________
- использование для хозяйственно-бытовых целей (да, нет);
- водозабор для технического водопровода (для какого предприятия)
___________________________________________________________________________
- массовый   организованный   и   неорганизованный    отдых   (купание,
рыболовство, водный спорт) ________________________________________________
2. Санитарно-гигиенические условия:
-  сброс  сточных  вод (хозяйственно-бытовых, промышленных, смешанных),
подвергшихся очистке (биологической, механической), или без очистки;
- место сброса сточных вод:
в точке отбора;
выше точки отбора (по течению реки) на _______ км;
ниже точки отбора по течению реки на ________ км;
на расстоянии ______ км от точки отбора (для стоячих водоемов);
-  объем  сбрасываемых  сточных вод (по характеру их очистки) (куб. м в
сутки) ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
- наличие мусорных свалок:
расстояние от водоема ______ км;
от точки отбора ______ км;
- аварийные и неорганизованные стоки (где, какие, частота, объем) _____
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Гидрологическая характеристика:
- глубина водоема в точке отбора (м) __________________________________
- скорость течения (м/с) ______________________________________________
- сгонно-нагонные явления (сезонность, частота) _______________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
- площадь озера (пруда) ___________________________________________ га.
4.    Результаты    бактериологического    исследования    на   холеру.
Санитарно-микробиологические  и физико-химические показатели воды водоема в
точке отбора (в период отбора проб в соответствии с действующими СанПиН):

---------------------------------------------------------------------------
¦                 Показатели               ¦Результаты и даты исследований¦
¦                                          ¦  за каждый год (по месяцам)  ¦
¦                                          +------------------------------+
¦                                          ¦май ¦июнь¦июль¦август¦сентябрь¦
+------------------------------------------+----+----+----+------+--------+
¦Термотолерантные колиформные бактерии     ¦    ¦    ¦    ¦      ¦        ¦
+------------------------------------------+----+----+----+------+--------+
¦Общие колиформные бактерии                ¦    ¦    ¦    ¦      ¦        ¦
+------------------------------------------+----+----+----+------+--------+
¦Колифаги                                  ¦    ¦    ¦    ¦      ¦        ¦
+------------------------------------------+----+----+----+------+--------+
¦Патогенная микрофлора (по видам)          ¦    ¦    ¦    ¦      ¦        ¦
+------------------------------------------+----+----+----+------+--------+
¦Шигеллы                                   ¦    ¦    ¦    ¦      ¦        ¦
+------------------------------------------+----+----+----+------+--------+
¦Сальмонеллы                               ¦    ¦    ¦    ¦      ¦        ¦
+------------------------------------------+----+----+----+------+--------+
¦Холерные вибрионы О1/О139 серогрупп       ¦    ¦    ¦    ¦      ¦        ¦
+------------------------------------------+----+----+----+------+--------+
¦Холерные вибрионы не О1/не О139 серогрупп ¦    ¦    ¦    ¦      ¦        ¦
+------------------------------------------+----+----+----+------+--------+
¦Температура воды                          ¦    ¦    ¦    ¦      ¦        ¦
+------------------------------------------+----+----+----+------+--------+
¦рН                                        ¦    ¦    ¦    ¦      ¦        ¦
-------------------------------------------+----+----+----+------+---------

Главный врач ФГУЗ "Центр гигиены
и эпидемиологии" в субъекте, городе, районе           Подпись        Ф.И.О.

Заведующий отделом эпидемиологии
и паразитарных болезней                               Подпись        Ф.И.О.

Зав. санитарно-гигиенической лабораторией             Подпись        Ф.И.О.

Дата составления

Дата корректировки

--------------------------------
1   Заполняется врачом-эпидемиологом совместно с санитарными врачами и
другими специалистами ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии".

Источник - Методические указания Роспотребнадзора от 06.08.2007 № МУ 3.1.1.2232-07