Отчет врача-инфекциониста, оказывающего медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным гражданам в городских округах и муниципальных районах Московской области по территориальному (участковому) принципу, о диспансеризации ВИЧ-инфицированных граждан на муниципальном уровне

Приложение к Примерному положению о враче-инфекционисте, оказывающем медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным гражданам в городском округе и муниципальном районе Московской области по территориальному (участковому) принципу

                                   ОТЧЕТ
ВРАЧА-ИНФЕКЦИОНИСТА, ОКАЗЫВАЮЩЕГО МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ
ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫМ ГРАЖДАНАМ В ГОРОДСКИХ ОКРУГАХ
И МУНИЦИПАЛЬНЫХ РАЙОНАХ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПО ТЕРРИТОРИАЛЬНОМУ (УЧАСТКОВОМУ) ПРИНЦИПУ,
О ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ГРАЖДАН
НА МУНИЦИПАЛЬНОМ УРОВНЕ  1
ЗА __________ МЕСЯЦ 200__ Г.
____________________________________________________
(наименование муниципального образования)
____________________________________________________
(наименование ЛПУ)

1. Диспансерная активность:

---------------------------------------------------------------------------
¦Вызвано лиц, состоящих под диспансерным наблюдением                      ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Письмами            ¦Патронаж на дому            ¦По телефону            ¦
+--------------------+----------------------------+-----------------------+
¦          1         ¦              2             ¦           3           ¦
+--------------------+----------------------------+-----------------------+
¦                    ¦                            ¦                       ¦
¦                    ¦                            ¦                       ¦
---------------------+----------------------------+------------------------

2. Показатели охвата диспансеризацией на муниципальном уровне:

Состоит под диспансерным наблюдением ______ человек.
Из них состоит под диспансерным наблюдением в МОЦ ПБ СПИД ИЗ _____ человек.

---------------------------------------------------------------------------
¦Осмотрено диспансерных больных  2                                        ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Врачом-инфекционистом, оказывающим ¦Из п. 1 в стационаре         ¦Из п. 1¦
¦медицинскую помощь                 ¦                             ¦на дому¦
¦ВИЧ-инфицированным гражданам       ¦                             ¦       ¦
¦в городских округах и муниципальных¦                             ¦       ¦
¦районах Московской области         ¦                             ¦       ¦
+-----------------------------------+-----------------------------+       ¦
¦Всего  ¦Первичных  ¦Наблюдавшихся  ¦Всего¦Первичных¦Наблюдавшихся¦       ¦
¦       ¦пациентов  ¦ранее          ¦     ¦пациентов¦ранее        ¦       ¦
+-------+-----------+---------------+-----+---------+-------------+-------+
¦  1    ¦    2      ¦      3        ¦  4  ¦    5    ¦      6      ¦  7    ¦
+-------+-----------+---------------+-----+---------+-------------+-------+
¦       ¦           ¦               ¦     ¦         ¦             ¦       ¦
--------+-----------+---------------+-----+---------+-------------+--------

Из осмотренных диспансерных больных произведен забор крови:
на иммунный статус у ___________________ пациентов;
на вирусную нагрузку у ___________________ пациентов.

Лицо, ответственное за заполнение формы ___________________________________
(подпись)
_____________________________________    __________________________________
(Ф.И.О.)                              (должность)
"_________" _____________________

Представляется в организационно-методический отдел МОЦ ПБ СПИД ИЗ до 1-го числа месяца, следующего за отчетным.

Источник - Приказ Министерства здравоохранения МО от 16.07.2008 № 368