Отчет военно-врачебной комиссии о результатах освидетельствования сотрудников органов наркоконтроля и граждан, поступающих на службу в органы наркоконтроля. Форма № 13-МУ-ВВК
Приложение 13
к Приказу ФСКН России
от 16 января 2008 г. N 12
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОТЧЕТНОСТЬ ОРГАНОВ ПО КОНТРОЛЮ ЗА ОБОРОТОМ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ
----------------------------------------------------- ¦ Представляют: ¦ Сроки ¦ ФОРМА N 13-МУ-ВВК 1 ¦ ¦представления: ¦ годовая +-----------------------------------+---------------+ ¦- федеральное государственное сана-¦10 числа после ¦ ¦торно-курортное учреждение ФСКН ¦отчетного ¦ ¦России "Клинический санаторий ¦периода ¦ ¦"Прогресс" ¦ ¦ ¦в РУФСКН России по Краснодарскому ¦ ¦ ¦краю ¦ ¦ +-----------------------------------+---------------+ ¦- территориальные органы ФСКН ¦15 числа после ¦ ¦России; ¦отчетного ¦ ¦- Центральная военно-врачебная ¦периода ¦ ¦комиссия ФСКН России; ¦ ¦ ¦- военно-врачебная комиссия по ¦ ¦ ¦г. Санкт-Петербургу и Ленинградс- ¦ ¦ ¦кой области ¦ ¦ ¦в Медицинское управление 10 ¦ ¦ ¦Департамента ФСКН России ¦ ¦ ------------------------------------+----------------
1 Заполняется в соответствии с Инструкцией (прилагается).
__________________________________________________________________ (наименование территориального органа, организации ФСКН России)
Отчет военно-врачебной комиссии о результатах освидетельствования сотрудников органов наркоконтроля и граждан, поступающих на службу в органы наркоконтроля
Раздел 1. Сведения о количестве освидетельствованных сотрудников органов наркоконтроля и граждан, поступающих на службу в органы наркоконтроля
------------- --------- --------- --------- ------------------------- ¦ 0 ¦ 7 ¦ 7 ¦ ¦ 0 ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+---+---- ----+---- ----+---- ----+---- ----+---+---+---+---+---- код формы раздел год месяц код органа --------------------------------------------------------------------------- ¦ Наименование показателя ¦ Номер ¦ Значение ¦ ¦ ¦ строки ¦ ¦ +------------------------------------------------+-------------+----------+ ¦ А ¦ Б ¦ 1 ¦ +------------------------------------------------+-------------+----------+ ¦Освидетельствовано - всего (человек) ¦1 = 2 + 9 ¦ ¦ +------------------------------------------------+-------------+----------+ ¦в том ¦сотрудников органов наркоконтроля - всего¦2 = SUM 3 - 7¦ ¦ ¦числе:+-----------------------------------------+-------------+----------+ ¦ ¦из них ¦годными к военной службе ¦3 ¦ ¦ ¦ ¦признаны:+-------------------------------+-------------+----------+ ¦ ¦ ¦годными к военной службе ¦4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с незначительными ограничениями¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------+-------------+----------+ ¦ ¦ ¦ограниченно годными к военной ¦5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦службе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------+-------------+----------+ ¦ ¦ ¦не годными к военной службе ¦6 ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------+-------------+----------+ ¦ ¦ ¦временно не годными к военной ¦7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦службе ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+-------------------------------+-------------+----------+ ¦ ¦из строки¦признаны получившими травмы ¦8 <= 2 ¦ ¦ ¦ ¦2: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+-------------------------------+-------------+----------+ ¦ ¦граждан, поступающих на службу в органы ¦9 = 10 + 11 ¦ ¦ ¦ ¦наркоконтроля, - всего ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------------------+-------------+----------+ ¦ ¦из них ¦годными к службе ¦10 ¦ ¦ ¦ ¦признаны:+-------------------------------+-------------+----------+ ¦ ¦ ¦не годными к службе ¦11 ¦ ¦ -------+---------+-------------------------------+-------------+-----------
Раздел 2. Сведения о заболеваниях, выявленных при освидетельствовании сотрудников органов наркоконтроля, изменивших категорию годности к службе до степени "ограниченно годен к военной службе" или "не годен к военной службе"
------------- --------- --------- --------- ------------------------- ¦ 0 ¦ 7 ¦ 7 ¦ ¦ 0 ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+---+---- ----+---- ----+---- ----+---- ----+---+---+---+---+---- код формы раздел год месяц код органа --------------------------------------------------------------------------- ¦ Наименование показателя ¦ Номер ¦ Статьи ¦ Категория годности к ¦ ¦ ¦ строки ¦расписания¦ службе ¦ ¦ ¦ ¦ болезней +----------------------+ ¦ ¦ ¦ 2 ¦ограниченно ¦не годен ¦ ¦ ¦ ¦ ¦годен к во- ¦к военной¦ ¦ ¦ ¦ ¦енной службе¦ службе ¦ +------------------------------+--------+----------+------------+---------+ ¦ А ¦ Б ¦ В ¦ 1 ¦ 2 ¦ +------------------------------+--------+----------+------------+---------+ ¦Количество заболеваний, выяв- ¦1 = SUM ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ленных при освидетельствовании¦2 - 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сотрудников органов наркоконт-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦роля, - всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------+--------+----------+------------+---------+ ¦в том ¦новообразования ¦2 ¦8 - 10 ¦ ¦ ¦ ¦числе:+-----------------------+--------+----------+------------+---------+ ¦ ¦психические ¦3 ¦14 - 20 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расстройства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+--------+----------+------------+---------+ ¦ ¦болезни нервной системы¦4 ¦21 - 28 ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+--------+----------+------------+---------+ ¦ ¦болезни системы ¦5 ¦42 - 48 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровообращения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+--------+----------+------------+---------+ ¦ ¦болезни органов дыхания¦6 ¦49 - 53 ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+--------+----------+------------+---------+ ¦ ¦болезни органов ¦7 ¦54 - 60 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пищеварения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+--------+----------+------------+---------+ ¦ ¦болезни костно-мышечной¦8 ¦64 - 70 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+--------+----------+------------+---------+ ¦ ¦последствия травм, ¦9 ¦81 - 85 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отравлений и других ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦воздействий внешних ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦факторов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+--------+----------+------------+---------+ ¦ ¦прочие заболевания, не ¦10 ¦1 - 7, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отраженные в строках 2 ¦ ¦11 - 13, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- 9 ¦ ¦29 - 41, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦61 - 63, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦71 - 80, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦86 - 89 ¦ ¦ ¦ -------+-----------------------+--------+----------+------------+----------
2 В соответствии с нормативным правовым актом ФСКН России, определяющим порядок проведения военно-врачебной экспертизы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ.
Исполнитель: ________________________ Начальник территориального органа, (подпись) организации ФСКН России: __________________________________ (подпись) спец. звание (звание) _______________ спец. звание (звание) ____________ Ф.И.О. ______________________________ Ф.И.О. ___________________________ должность ___________________________ "___" ____________ 200_ г. "___" ____________ 200_ г.
Источник - Приказ ФСКН России от 16.01.2008 № 12
Похожие документы
- Журнал технического освидетельствования кислородных (воздушных) баллонов
- Журнал технического освидетельствования тары
- Журнал регистрации медицинских освидетельствований несовершеннолетних на наличие или отсутствие у них заболеваний, препятствующих их содержанию и обучению в специальном учебно-воспитательном учреждении закрытого типа органа управления образованием
- Журнал регистрации протоколов психологического освидетельствования
- Журнал регистрации психологических освидетельствований (обследований) и выдачи заключений о профессиональной пригодности
