Отчет по заболеваемости детей из московских ДЛОУ, находящихся на территории Московской области
Приложение N 2 к Приказу Министерства здравоохранения Московской области от 19 апреля 2011 г. N 315
Отчет по заболеваемости детей из московских ДЛОУ, находящихся на территории Московской области
----------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦N ¦ФИО ребенка ¦Дата ¦Адрес ¦Название¦Дата ¦Диагноз¦Дата и место ¦Дата выписки ¦ ¦п/п¦ ¦рождения¦м/жительства¦ДЛОУ ¦заболевания¦ ¦госпитализации¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(указать ЛПУ) ¦ ¦ +---+---------------+--------+------------+--------+-----------+-------+--------------+-------------+ ¦1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+---------------+--------+------------+--------+-----------+-------+--------------+-------------+ ¦2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+---------------+--------+------------+--------+-----------+-------+--------------+-------------+ ¦3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+---------------+--------+------------+--------+-----------+-------+--------------+-------------+ ¦4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+---------------+--------+------------+--------+-----------+-------+--------------+-------------+ ¦5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+---------------+--------+------------+--------+-----------+-------+--------------+-------------+ ¦6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+---------------+--------+------------+--------+-----------+-------+--------------+-------------+ ¦7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+---------------+--------+------------+--------+-----------+-------+--------------+-------------+ ¦8 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+---------------+--------+------------+--------+-----------+-------+--------------+-------------+ ¦9 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+---------------+--------+------------+--------+-----------+-------+--------------+-------------+ ¦10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+---------------+--------+------------+--------+-----------+-------+--------------+-------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+---------------+--------+------------+--------+-----------+-------+--------------+-------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+---------------+--------+------------+--------+-----------+-------+--------------+-------------- ФИО, подпись должностного лица, ответственного за составление отчета
Источник - Приказ Минздрава МО от 19.04.2011 № 315
Похожие документы
- Отчет об осуществлении привода
- Отчет по заболеваемости детей из московских ДЛОУ, находящихся на территории Московской области. Вариант 2
- Отчет по жилищному фонду. Форма № 12 (при ежемесячной передаче информации от ГУ ИС района Управляющей организации)
- Отчет по выполнению технических условий служб муниципального образования "Город Подольск" Московской области
- Отчет по внедрению технологий бережливого производства
