Отчет должника о результатах проведения финансового оздоровления (в том числе в случае досрочного окончания финансового оздоровления)
Должник: ______________________________________
Адрес: ________________________________________
Телефон: ______________________________________
Электронная почта: ____________________________
Подготовлен учредителями (участниками) должника
(собственником имущества должника -
унитарного предприятия)
Протокол (решение) от "___"_______ ____ г. N __
Утвержден собранием кредиторов
Протокол от "___"__________ ____ г. N _________
Отчет должника о результатах проведения финансового оздоровления (в том числе в случае досрочного окончания финансового оздоровления)
г. _________________ "___"__________ ____ г.
Отчет должника о результатах проведения финансового оздоровления (в том числе в случае досрочного окончания финансового оздоровления) в период с "___"__________ ____ г. по "___"__________ ____ г. составлен в соответствии со ст. 88 ФЗ "О несостоятельности (банкротстве)" (далее - "Закон"), Постановлением Правительства РФ от 22.05.2003 N 299 "Об утверждении общих правил подготовки отчетов (заключений) арбитражного управляющего", Приложением 2 к Приказу Министерства юстиции Российской Федерации от 14 августа 2003 г. N 195, Планом финансового оздоровления должника, на основании данных бухгалтерского учета за 20__ - 20__ годы, отчетов по Форме N П-3 (утв. Приказом Росстата от 07.08.2008 N 184 "Об утверждении форм федерального статистического наблюдения для организации статистического наблюдения за ценами и финансами на 2009 год").
1. Сведения о должнике
Полное наименование должника с указанием организационно-правовой формы: _________________________________;
ОГРН _____________________________________________________;
ИНН ________________________, КПП ________________________;
адрес ____________________________________________________;
номер регистрационного свидетельства, дата и место регистрации: _________________________________;
коды: ОКПО __________, ОКВЭД __________, ОКФС __________, ОКАТО, __________, ОКОПФ __________;
телефоны __________, факс __________, адрес электронной почты __________;
структура органов управления и данные о персональном составе органов управления должника: ______________________________;
Схема структуры управления должником (с перечнем структурных подразделений)
------------------ ¦Орган управления¦ ------------------ ------------------------------+---------------------------- --------+-------- ---------+------- --------+-------- ¦Подразделение 1¦ ¦Подразделение 2¦ ¦Подразделение 3¦ ----------------- ----------------- -----------------
фамилия, имя, отчество руководителя ______________________;
фамилия, имя, отчество главного бухгалтера _______________;
размер уставного капитала (уставного фонда) __________ тыс. руб.;
сведения об основных акционерах (участниках) должника: _________;
доля Российской Федерации в уставном капитале __________________;
ведомственная принадлежность должника ____________________;
сведения о дочерних и зависимых организациях: ____________;
сведения о филиалах и представительствах _________________;
сведения об участии в промышленных, финансовых группах, холдингах, концернах и ассоциациях: _____________________________________;
дополнительные существенные сведения о должнике: ________.
Краткие сведения об истории создания и деятельности должника:
___________________________________________________________
__________________________________________________________.
2. Сведения об арбитражном управляющем
--------------------------------------------------------------------------- ¦Наименование саморегулируемой ¦ ¦ ¦организации арбитражных управляющих,¦ ¦ ¦членом которой является арбитражный ¦ ¦ ¦управляющий ¦ ¦ +------------------------------------+------------------------------------+ ¦Номер и дата регистрации в Едином ¦ ¦ ¦государственном реестре ¦ ¦ ¦саморегулируемых организаций ¦ ¦ ¦арбитражных управляющих ¦ ¦ +------------------------------------+------------------------------------+ ¦Наименование страховой организации, ¦ ¦ ¦с которой заключен договор ¦ ¦ ¦о страховании ответственности ¦ ¦ ¦арбитражного управляющего ¦ ¦ +------------------------------------+------------------------------------+ ¦Номер договора страхования, дата его¦ ¦ ¦заключения и срок действия ¦ ¦ +------------------------------------+------------------------------------+ ¦Наименование страховой организации, ¦ ¦ ¦с которой заключен договор ¦ ¦ ¦о дополнительном страховании ¦ ¦ ¦ответственности арбитражного ¦ ¦ ¦управляющего на случай причинения ¦ ¦ ¦убытков ¦ ¦ +------------------------------------+------------------------------------+ ¦Номер договора дополнительного ¦ ¦ ¦страхования, дата его заключения ¦ ¦ ¦и срок действия ¦ ¦ +------------------------------------+------------------------------------+ ¦Адрес для направления ¦ ¦ ¦корреспонденции арбитражному ¦ ¦ ¦управляющему ¦ ¦ -------------------------------------+-------------------------------------
Сведения о лицах, привлеченных арбитражным управляющим для обеспечения своей деятельности
--------------------------------------------------------------------------- ¦ Привлеченный ¦ Ф.И.О. ¦ N и дата ¦ Размер ¦ Источник ¦ ¦ специалист ¦ ¦ договора, ¦ вознаграждения ¦ оплаты ¦ ¦ ¦ ¦ срок ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ действия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ договора ¦ ¦ ¦ +---------------+-----------+------------+-------------------+------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ +---------------+-----------+------------+-------------------+------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----------------+-----------+------------+-------------------+-------------
3. Сведения о финансовом оздоровлении
Финансовое оздоровление введено на основании решения __________________ ___________________________________________________________________________ (перечень учредителей (участников) должника, голосовавших ___________________________________________________________________________ за данное решение; органа, уполномоченного собственником имущества должника - унитарного предприятия; третьих лиц) Срок проведения финансового оздоровления ______________________________ (дата начала и дата окончания)
Сведения о лицах, предоставивших обеспечение, и о предоставленном ими обеспечении исполнения должником его обязательств
--------------------------------------------------------------------------- ¦ N ¦ Наименование лица,¦Способ обеспечения¦ Вид ¦ Размер ¦ ¦п/п¦ предоставившего ¦ ¦ предоставляемого ¦обеспечения¦ ¦ ¦ обеспечение ¦ ¦ в порядке ¦(тыс. руб.)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ обеспечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ имущества ¦ ¦ +---+-------------------+------------------+------------------+-----------+ ¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ +---+-------------------+------------------+------------------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+-------------------+------------------+------------------+------------
Сведения о выполнении плана финансового оздоровления
--------------------------------------------------------------------------- ¦ N ¦ Мероприятия плана ¦ Результат выполнения ¦ Причина невыполнения ¦ ¦п/п¦ финансового ¦ (получено денежных ¦ ¦ ¦ ¦ оздоровления ¦ средств, тыс. руб.) ¦ ¦ +---+---------------------+----------------------+------------------------+ ¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ +---+---------------------+----------------------+------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+---------------------+----------------------+-------------------------
Сведения о выполнении графика погашения задолженности
--------------------------------------------------------------------------- ¦ N ¦Наименование кредитора¦ Сумма ¦Процент ¦ Срок погашения ¦ ¦п/п¦ ¦ (тыс. руб.) ¦удов- ¦ задолженности ¦ ¦ ¦ +-----------------+летво- ¦ (дата) ¦ ¦ ¦ ¦требова-¦удовлет-¦ренных +-------------------+ ¦ ¦ ¦ний кре-¦воренных¦требова-¦ плановый¦факти- ¦ ¦ ¦ ¦дитора ¦требова-¦ний ¦ ¦ческий ¦ ¦ ¦ ¦согласно¦ний кре-¦кредито-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реестру ¦дитора ¦ров ¦ ¦ ¦ +---+----------------------+--------+--------+--------+---------+---------+ ¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ +---+----------------------+--------+--------+--------+---------+---------+ ¦ ¦Текущие требования, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦всего, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----------------------+--------+--------+--------+---------+---------+ ¦ ¦Первая очередь, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦всего, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----------------------+--------+--------+--------+---------+---------+ ¦ ¦Вторая очередь, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦всего, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----------------------+--------+--------+--------+---------+---------+ ¦ ¦Третья очередь, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----------------------+--------+--------+--------+---------+---------+ ¦ ¦Конкурсные кредиторы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----------------------+--------+--------+--------+---------+---------+ ¦ ¦Обязательные платежи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+----------------------+--------+--------+--------+---------+----------
Сведения о действиях административного управляющего в ходе финансового оздоровления
--------------------------------------------------------------------------- ¦ Меры ¦ Итоги реализации мер ¦ +-------------------------------------+-----------------------------------+ ¦Совершение должником сделок ¦ ¦ ¦с имуществом с письменного согласия ¦ ¦ ¦временного управляющего: ¦ ¦ ¦1. ¦1. ¦ ¦2. ¦2. ¦ +-------------------------------------+-----------------------------------+ ¦Совершение сделок с имуществом ¦ ¦ ¦с согласия административного ¦ ¦ ¦управляющего ¦ ¦ +-------------------------------------+-----------------------------------+ ¦Требования, предъявленные ¦(результат рассмотрения ¦ ¦в арбитражный суд, о признании ¦в арбитражном суде, дата принятия ¦ ¦недействительности сделок и решений, ¦решения) ¦ ¦а также требований о применении ¦ ¦ ¦последствий недействительности ¦ ¦ ¦ничтожных сделок, заключенных ¦ ¦ ¦или исполненных должником: ¦ ¦ ¦1. ¦1. ¦ ¦2. ¦2. ¦ +-------------------------------------+-----------------------------------+ ¦Ходатайства перед арбитражным судом ¦(результат рассмотрения ходатайства¦ ¦о дополнительных мерах по сохранности¦в арбитражном суде, дата принятия ¦ ¦имущества: ¦решения) ¦ ¦1. ¦1. ¦ ¦2. ¦2. ¦ +-------------------------------------+-----------------------------------+ ¦Ходатайство в арбитражный суд ¦(результат рассмотрения ¦ ¦об отстранении руководителя должника ¦в арбитражном суде, дата принятия ¦ ¦от должности: ¦решения) ¦ ¦1. ¦1. ¦ ¦2. ¦2. ¦ +-------------------------------------+-----------------------------------+ ¦Требования, предъявленные к лицам, ¦(результат рассмотрения ¦ ¦предоставившим обеспечение исполнения¦в арбитражном суде, дата принятия ¦ ¦должником обязательств в соответствии¦решения) ¦ ¦с графиком погашения задолженности, ¦ ¦ ¦в случае неисполнения должником своих¦ ¦ ¦обязательств: ¦ ¦ ¦1. ¦1. ¦ ¦2. ¦2. ¦ +-------------------------------------+-----------------------------------+ ¦Иные меры ¦ ¦ --------------------------------------+------------------------------------ На основании анализа данных о ходе (результатах) выполнения плана финансового оздоровления и графика погашения задолженности предлагаем обратиться в ________________________________________ с ходатайством о (наименование арбитражного суда) ___________________________________________________________________________ (внесении изменений в график погашения ___________________________________________________________________________ задолженности, прекращении производства по делу о банкротстве, введении в отношении должника внешнего управления, признании должника банкротом и об открытии конкурсного производства)
Сведения о проведении собрания кредиторов по утверждению отчета
--------------------------------------------------------------------------- ¦Дата и номер протокола собрания ¦ ¦ ¦кредиторов ¦ ¦ +-------------------------------------+-----------------------------------+ ¦Количество участников собрания ¦ ¦ ¦кредиторов ¦ ¦ +-------------------------------------+-----------------------------------+ ¦Количество участников собрания ¦ ¦ ¦кредиторов с правом голоса ¦ ¦ +-------------------------------------+-----------------------------------+ ¦Общая сумма требований кредиторов, ¦ ¦ ¦участников собрания кредиторов ¦ ¦ ¦(тыс. руб.) ¦ ¦ --------------------------------------+------------------------------------ --------------------------------------------------------------------------- ¦ Повестка дня собрания ¦ Предложения ¦ Решения, принятые ¦ ¦ кредиторов ¦ административного ¦ собранием кредиторов¦ ¦ ¦ управляющего по вопросам ¦ ¦ ¦ ¦ повестки дня собрания ¦ ¦ ¦ ¦ кредиторов ¦ ¦ +------------------------+--------------------------+---------------------+ ¦1. ¦1. ¦1. ¦ +------------------------+--------------------------+---------------------+ ¦2. ¦2. ¦2. ¦ -------------------------+--------------------------+----------------------
Приложения:
1. Копия реестра требований кредиторов на дату составления отчета с указанием погашенных и непогашенных требований, всего на __ л.
2. Копии баланса должника на последнюю отчетную дату, отчета о прибылях и убытках должника, документов, подтверждающих погашение требований кредиторов, всего на ___ л.
3. Копия протокола собрания кредиторов на ___ л.
4. Копии бюллетеней голосования.
5. Копии документов, подтверждающих полномочия участников собрания кредиторов.
6. Копии материалов, предоставленных участникам собрания кредиторов для ознакомления и (или) утверждения, всего ___ л.
7. Копии документов, свидетельствующие о надлежащем уведомлении конкурсных кредиторов и уполномоченных органов о дате и месте проведения собрания кредиторов, всего ____ л.
8. Иные документы, подтверждающие сведения, изложенные в отчете.
Руководитель должника ______________ М.П.
Источник - Кабанов О.М.
- Отчет о работе технического (главного технического) инспектора труда, технической инспекции труда общероссийского профсоюза, территориального объединения организаций профсоюзов. Форма № 19-ТИ
- Отчет о работе комиссии по вопросам выплат пособий, денежных компенсаций, сумм в возмещение материального ущерба. Форма № СЗ-2. Вариант 2
- Отчет о путевых работах. Форма № ПО-13
- Отчет о психически больных. Форма № 6-МУ-ЛП
- Отчет о процессах инкубации. Типовая межотраслевая форма № СП-29
