Описание и рисунок бланка удостоверения к нагрудному знаку "За вклад в российскую культуру"

Приложение N 5 к Приказу Министерства культуры Российской Федерации от 9 августа 2012 г. N 844

ОПИСАНИЕ И РИСУНОК БЛАНКА УДОСТОВЕРЕНИЯ К НАГРУДНОМУ ЗНАКУ "ЗА ВКЛАД В РОССИЙСКУЮ КУЛЬТУРУ"

Бланк удостоверения представляет собой двухстраничную книжку из бумаги с защитной сеткой бело-голубого цвета, наклеенную на плотное, складывающееся пополам основание, обтянутое кожзаменителем бордового цвета. Размеры бланка в сложенном виде 100 x 75 мм.

На обложке надписи, выполненные тиснением фольгой золотистого цвета:

---------------------------------------------------------------------------
¦                                          МИНИСТЕРСТВО КУЛЬТУРЫ          ¦
¦                                          РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ           ¦
¦                                                                         ¦
¦                                                                         ¦
¦                                                                         ¦
¦                                              УДОСТОВЕРЕНИЕ              ¦
¦                                           к нагрудному знаку            ¦
¦                                                                         ¦
¦                                                                         ¦
¦                                    "За вклад в российскую культуру"     ¦
¦                                                                         ¦
¦                                                                         ¦
¦                                                                         ¦
---------------------------------------------------------------------------

На левой странице разворота в центре размещено изображение нагрудного знака. На правой странице разворота предусмотрено место для записи фамилии, имени и отчества награжденного, и далее текст:

---------------------------------------------------------------------------
¦                                      ___________________________________¦
¦                                                    Фамилия              ¦
¦                                      ___________________________________¦
¦                                                      Имя                ¦
¦                                      ___________________________________¦
¦                                                   Отчество              ¦
¦                                                                         ¦
¦                                         награжден(а) нагрудным знаком   ¦
¦                                             Министерства культуры       ¦
¦              Рисунок                        Российской Федерации        ¦
¦          (не приводится)                                                ¦
¦                                       "ЗА ВКЛАД В РОССИЙСКУЮ КУЛЬТУРУ"  ¦
¦                                                                         ¦
¦                                                N ____________           ¦
¦                                                                         ¦
¦                                               Министр культуры          ¦
¦                                             Российской Федерации        ¦
¦                                                                         ¦
¦                                      ___________________________________¦
¦                                                    подпись              ¦
¦                                                                         ¦
¦                                      ___________________________________¦
¦                                              фамилия и инициалы         ¦
¦                                                                         ¦
¦                                      Приказ от __________ N ____________¦
---------------------------------------------------------------------------

Источник - Приказ Минкультуры России от 09.08.2012 № 844