Опись документов, представленных соискателем лицензии (лицензиатом), для переоформления документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление фармацевтической деятельности в сфере обращения лекарственных средств, предназначенных для животных (приложение к заявлению о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление фармацевтической деятельности в сфере обращения лекарственных средств, предназначенных для животных)

Приложение к заявлению о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии (в ред. Приказа Минсельхоза РФ от 17.08.2010 N 287)

                              Опись документов,
представленных соискателем лицензии (лицензиатом),
для переоформления документа, подтверждающего наличие
лицензии на осуществление фармацевтической деятельности
в сфере обращения лекарственных средств,
предназначенных для животных

Настоящим удостоверяется, что ____________________________________________,
ФИО
представитель соискателя лицензии (лицензиата) ____________________________
наименование соискателя
лицензии (лицензиата)
представил, а лицензирующий орган __________________________________ принял
наименование лицензирующего
органа
"__" _____________ 20__ г. за N ___________________________________________
нижеследующие документы:

---------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦       Наименование представленного документа        ¦Кол-во ¦Доп.   ¦
¦п/п¦                                                     ¦листов ¦предс- ¦
¦   ¦                                                     ¦       ¦тавлено¦
+---+-----------------------------------------------------+-------+-------+
¦1  ¦Заявление о предоставлении лицензии с приложением от ¦       ¦       ¦
¦   ¦_____________________________________________________¦       ¦       ¦
¦   ¦    Наименование соискателя лицензии (лицензиата)    ¦       ¦       ¦
+---+-----------------------------------------------------+-------+-------+
¦2  ¦Копия  документа,   подтверждающего   факт   внесения¦       ¦       ¦
¦   ¦изменений в сведения о юридическом лице в ЕГРЮЛ   (об¦       ¦       ¦
¦   ¦индивидуальном предпринимателе в ЕГРИП)              ¦       ¦       ¦
¦   ¦_____________________________________________________¦       ¦       ¦
¦   ¦              (дата, серия и N бланка)               ¦       ¦       ¦
+---+-----------------------------------------------------+-------+-------+
¦3  ¦Документ,   подтверждающий   уплату   государственной¦       ¦       ¦
¦   ¦пошлины  за переоформление документа, подтверждающего¦       ¦       ¦
¦   ¦наличие  лицензии  (п. 3 ст. 11  Федерального  закона¦       ¦       ¦
¦   ¦от 08.08.2001 N 128-ФЗ  "О  лицензировании  отдельных¦       ¦       ¦
¦   ¦видов деятельности)"                                 ¦       ¦       ¦
+---+-----------------------------------------------------+-------+-------+
¦4  ¦                                                     ¦       ¦       ¦
+---+-----------------------------------------------------+-------+-------+
¦5  ¦                                                     ¦       ¦       ¦
+---+-----------------------------------------------------+-------+-------+
¦6  ¦                                                     ¦       ¦       ¦
----+-----------------------------------------------------+-------+--------

Документы предоставлены    _______________               __________________
(подпись)                        (ФИО)

М.П.

Документы приняты          _______________               __________________
(подпись)                        (ФИО)

Источник - Приказ Минсельхоза России от 08.07.2009 № 265 (с изменениями и дополнениями на 2010 год)