Опись документов, представленных соискателем лицензии (лицензиатом), для получения лицензии на осуществление фармацевтической деятельности в сфере обращения лекарственных средств, предназначенных для животных (приложение к заявлению о предоставлении лицензии на осуществление фармацевтической деятельности в сфере обращения лекарственных средств, предназначенных для животных)
Приложение к заявлению о предоставлении лицензии (в ред. Приказа Минсельхоза РФ от 17.08.2010 N 287)
Опись документов, представленных соискателем лицензии (лицензиатом), для получения лицензии на осуществление фармацевтической деятельности в сфере обращения лекарственных средств, предназначенных для животных Настоящим удостоверяется, что ____________________________________________, ФИО представитель соискателя лицензии (лицензиата) ____________________________ наименование соискателя лицензии (лицензиата) представил, а лицензирующий орган __________________________________ принял наименование лицензирующего органа "__" _______________ 20__ г. за N _________________________________________ нижеследующие документы: --------------------------------------------------------------------------- ¦ N ¦ Наименование представленного документа ¦Кол-во ¦Доп. ¦ ¦п/п¦ ¦листов ¦предс- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тавлено¦ +---+-----------------------------------------------------+-------+-------+ ¦1. ¦Заявление о предоставлении лицензии с¦ ¦ ¦ ¦ ¦приложением от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦_____________________________________________________¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Наименование соискателя лицензии (лицензиата) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦п. 1 ст. 9 от 08.08.2001 N 128-ФЗ ¦ ¦ ¦ +---+-----------------------------------------------------+-------+-------+ ¦2. ¦_____________________________________________________¦ ¦ ¦ ¦ ¦Документы, подтверждающие наличие у соискателя¦ ¦ ¦ ¦ ¦лицензии (лицензиата) принадлежащих ему на праве¦ ¦ ¦ ¦ ¦собственности или на ином законном основании¦ ¦ ¦ ¦ ¦соответствующих помещений и оборудования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦п. 6а Положения о лицензировании фармацевтической¦ ¦ ¦ ¦ ¦деятельности ПП РФ от 06.07.2006 N 416 ¦ ¦ ¦ +---+-----------------------------------------------------+-------+-------+ ¦3. ¦_____________________________________________________¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Копии учредительных документов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦п. 1 ст. 9 от 08.08.2001 N 128-ФЗ ¦ ¦ ¦ +---+-----------------------------------------------------+-------+-------+ ¦4. ¦Копия санитарно-эпидемиологического заключения о¦ ¦ ¦ ¦ ¦соответствии помещений и оборудования требованиям¦ ¦ ¦ ¦ ¦санитарных правил N _____________ от ________________¦ ¦ ¦ ¦ ¦п. 6б Положения о лицензировании фармацевтической¦ ¦ ¦ ¦ ¦деятельности ПП РФ от 06.07.2006 N 416 ¦ ¦ ¦ +---+-----------------------------------------------------+-------+-------+ ¦5. ¦Документ, подтверждающий уплату государственной¦ ¦ ¦ ¦ ¦пошлины за предоставление лицензии (п. 1 ст. 9¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О¦ ¦ ¦ ¦ ¦лицензировании отдельных видов деятельности)" ¦ ¦ ¦ +---+-----------------------------------------------------+-------+-------+ ¦ ¦_____________________________________________________¦ ¦ ¦ ¦ ¦Документы, подтверждающие наличие у руководителя¦ ¦ ¦ ¦ ¦соискателя лицензии (лицензиата), деятельность¦ ¦ ¦ ¦ ¦которого непосредственно связана с приемом,¦ ¦ ¦ ¦ ¦хранением, отпуском, изготовлением и уничтожением¦ ¦ ¦ ¦ ¦лекарственных средств высшего фармацевтического или¦ ¦ ¦ ¦ ¦ветеринарного образования и стажа работы по¦ ¦ ¦ ¦ ¦специальности не менее 3 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦_____________________________________________________¦ ¦ ¦ ¦ ¦Документы, подтверждающие наличие у индивидуального¦ ¦ ¦ ¦ ¦предпринимателя высшего или среднего¦ ¦ ¦ ¦ ¦фармацевтического или ветеринарного образования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦_____________________________________________________¦ ¦ ¦ ¦ ¦Документы, подтверждающие наличие высшего или¦ ¦ ¦ ¦ ¦среднего фармацевтического или ветеринарного¦ ¦ ¦ ¦ ¦образования у работников, деятельность которых¦ ¦ ¦ ¦ ¦связана с изготовлением, приемом, хранением, отпуском¦ ¦ ¦ ¦ ¦и продажей лекарственных средств ¦ ¦ ¦ ¦ ¦_____________________________________________________¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сертификат специалиста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦п. 4, п. 6 Положения о лицензировании¦ ¦ ¦ ¦ ¦фармацевтической деятельности ПП РФ от 06.07.2006 N¦ ¦ ¦ ¦ ¦416 ¦ ¦ ¦ +---+-----------------------------------------------------+-------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-----------------------------------------------------+-------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-----------------------------------------------------+-------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+-----------------------------------------------------+-------+-------- Документы предоставлены _______________ ___________________________ (подпись) (ФИО) М.П. Документы приняты _______________ ___________________________ (подпись) (ФИО)
Источник - Приказ Минсельхоза России от 08.07.2009 № 265 (с изменениями и дополнениями на 2010 год)
Похожие документы
- Опись дел временного (свыше 5 лет) хранения
- Опись документов сведений о сумме выплат и иных вознаграждений, начисляемых плательщиками страховых взносов - страхователями в пользу физического лица. Форма № АДВ-6-4
- Опись документов, представленных соискателем лицензии (лицензиатом), для переоформления документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление деятельности по производству лекарственных средств, предназначенных для животных (приложение к заявлению о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление деятельности по производству лекарственных средств, предназначенных для животных)
- Опись документов, представленных соискателем лицензии, для получения лицензии на осуществление деятельности по производству лекарственных средств, предназначенных для животных (приложение к заявлению о предоставлении лицензии на осуществление деятельности по производству лекарственных средств, предназначенных для животных)
- Опись документов сведений о сумме выплат и иных вознаграждений, начисляемых плательщиками страховых взносов - страхователями в пользу физического лица. Форма № АДВ-6-4 (образец заполнения). Вариант 2
