Опись документов о начисленных и уплаченных страховых взносах и страховом стаже застрахованных лиц, передаваемых страхователем в ПФР. Форма № АДВ-6-3 (образец заполнения)

                              ----------                         ----------
Форма АДВ-6-3     Код по ОКУД ¦        ¦             Код по ОКПО ¦65798432¦
----------                         ----------

Опись документов о начисленных и уплаченных страховых взносах и страховом
стаже застрахованных лиц, передаваемых страхователем в ПФР

Реквизиты страхователя:
071-058-012356
Регистрационный номер в ПФР ---------------------
ООО "Парадокс"
Наименование (краткое) --------------------------
6165135628             616501001
ИНН ------------------ КПП ----------------------
НР
Код категории застрахованного лица --------------
Дата представления в ПФР "__" ___________ _______ года
Отчетный период:
---             ---           ---      ---              --------
I квартал ¦ ¦ I полугодие ¦ ¦ 9 месяцев ¦ ¦ год: ¦ ¦ Календарного ¦      ¦
---             ---           ---      --- года         --------
---      --------
Отчетный период 2010 года: I полугодие ¦ ¦ год: ¦   Х  ¦
---      --------

Тип сведений:
---
¦Х¦ - исходная
---                  ------------------------------------------------------------------------------------------
---                  ¦                       ---             ---           ---      ---              -------- ¦
¦ ¦ - корректирующая ¦за отчетный  I квартал ¦ ¦ I полугодие ¦ ¦ 9 месяцев ¦ ¦  год ¦ ¦ Календарного ¦      ¦ ¦
---                  ¦период:                ---             ---           ---      --- года         -------- ¦
---                  ------------------------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ - отменяющая
---

Примечания: ______________________________________________________________

---------------------------------------------------------------------------
¦        Наименование входящего документа         ¦Количество документов в¦
¦                                                 ¦         пачке         ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Сведения о начисленных и уплаченных страховых    ¦            1          ¦
¦взносах на обязательное пенсионное страхование и ¦                       ¦
¦страховом стаже застрахованного лица СЗВ-6-1     ¦                       ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Иные входящие документы: _______________________ ¦                       ¦
¦________________________________________________ ¦                       ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦                                                 ¦                       ¦
--------------------------------------------------+------------------------

Заполняется для пачки документов, сопровождаемой электронным
представлением:
. . . . .
Номер пачки документов, присвоенной страхователем -----------
. . . . . / . . . . .
Номер регистрации пачки в территориальном органе ПФР ---------- -----------
Номер/год

---------------------------------------------------------------------------
¦                 ¦Сумма страховых взносов на ¦Сумма страховых взносов на ¦
¦                 ¦ страховую часть трудовой  ¦    накопительную часть    ¦
¦                 ¦          пенсии           ¦      трудовой пенсии      ¦
¦                 +---------------------------+---------------------------+
¦                 ¦  начислено  ¦  уплачено   ¦  начислено   ¦  уплачено  ¦
+-----------------+-------------+-------------+--------------+------------+
¦ Всего начислено ¦    33 600   ¦    33 600   ¦       -      ¦      -     ¦
------------------+-------------+-------------+--------------+-------------

Генеральный директор                Важный          С.И. Важный
Наименование должности руководителя        Подпись      Расшифровка подписи

Дата 24.01.2011                      М.П.

Источник - "Вмененка", 2011, № 1