Опись документов для предоставления лицензии на эксплуатацию химически опасных производственных объектов (образец)

Приложение N 4 к Административному регламенту по исполнению Федеральной службой по экологическому, технологическому и атомному надзору государственной функции по осуществлению лицензирования эксплуатации химически опасных производственных объектов

(Образец)

                             ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ

Настоящим удостоверяется, что _______________________________ (Ф.И.О.),
представитель соискателя лицензии (лицензиата) ____________________________
(наименование соискателя) представил, а лицензирующий орган _______________
(наименование  лицензирующего   органа)   принял   от  соискателя  лицензии
(лицензиата) "__" ___________ 200_ г. за N ____________ следующие документы
для   предоставления   лицензии   на    эксплуатацию    химически   опасных
производственных объектов.

---------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦         Наименование документа         ¦ Количество ¦Дополнительные ¦
¦п/п¦                                        ¦   листов   ¦   сведения    ¦
+---+----------------------------------------+------------+---------------+
¦   ¦                                        ¦            ¦               ¦
+---+----------------------------------------+------------+---------------+
¦   ¦                                        ¦            ¦               ¦
+---+----------------------------------------+------------+---------------+
¦   ¦                                        ¦            ¦               ¦
+---+----------------------------------------+------------+---------------+
¦   ¦                                        ¦            ¦               ¦
+---+----------------------------------------+------------+---------------+
¦   ¦                                        ¦            ¦               ¦
----+----------------------------------------+------------+----------------

--------------------------------
1   Копии  документов,  не  заверенные  нотариально, предоставляются с
предъявлением оригиналов.

Документы сдал: ______________ Документы принял: ______________

______________________________ ________________________________
(Ф.И.О., должность, подпись)    (Ф.И.О., должность, подпись)

М.П.

Источник - Приказ Минприроды РФ от 30.06.2009 № 202