Обходной лист при увольнении

ОБХОДНОЙ ЛИСТ при увольнении

Ф.И.О. ____________________________________________________________________

Структурное подразделение _________________________________________________

Должность (профессия) _____________________________________________________

Дата приема на работу __ __________ 201_ г.

---------------------------------------------------------------------------
¦      Наименование структурного подразделения      ¦   Ф.И.О. и  ¦ Дата, ¦
¦                                                   ¦  должность  ¦подпись¦
¦                                                   ¦ руководителя¦       ¦
¦                                                   ¦ структурного¦       ¦
¦                                                   ¦подразделения¦       ¦
+---------------------------------------------------+-------------+-------+
¦1. Подразделение, в котором работал работник, ____:¦             ¦       ¦
¦- работником сдан отчет о проделанной работе;      ¦             ¦       ¦
¦- работником сдан отчет по служебным командировкам ¦             ¦       ¦
¦(если необходимо);                                 ¦             ¦       ¦
¦- работником переданы дела назначенному лицу       ¦             ¦       ¦
+---------------------------------------------------+-------------+-------+
¦2. Отдел материально-технического обеспечения:     ¦             ¦       ¦
¦- у работника принята форменная одежда (при        ¦             ¦       ¦
¦необходимости);                                    ¦             ¦       ¦
¦- у работника приняты канцелярские принадлежности  ¦             ¦       ¦
+---------------------------------------------------+-------------+-------+
¦3. Отдел информационных технологий:                ¦             ¦       ¦
¦- у работника принят персональный компьютер: _____;¦             ¦       ¦
¦- работнику закрыт доступ к информационным         ¦             ¦       ¦
¦системам ____________________;                     ¦             ¦       ¦
¦- работнику закрыт доступ в локальную сеть и       ¦             ¦       ¦
¦отключен электронный почтовый ящик                 ¦             ¦       ¦
+---------------------------------------------------+-------------+-------+
¦4. Отдел кадров:                                   ¦             ¦       ¦
¦- копия приказа об увольнении и записка-расчет     ¦             ¦       ¦
¦переданы в бухгалтерию;                            ¦             ¦       ¦
¦- работником проставлена подпись в приказе об      ¦             ¦       ¦
¦увольнении, а также в личной карточке Т-2 и        ¦             ¦       ¦
¦трудовой книжке;                                   ¦             ¦       ¦
¦- трудовая книжка выдана работнику;                ¦             ¦       ¦
¦- медицинская книжка выдана работнику;             ¦             ¦       ¦
¦- у работника принят медицинский полис             ¦             ¦       ¦
¦добровольного медицинского страхования             ¦             ¦       ¦
+---------------------------------------------------+-------------+-------+
¦5. Бухгалтерия:                                    ¦             ¦       ¦
¦- за работником не имеется задолженностей;         ¦             ¦       ¦
¦- с работником произведен расчет при увольнении;   ¦             ¦       ¦
¦- работнику выдана справка о доходах по            ¦             ¦       ¦
¦форме 2-НДФЛ;                                      ¦             ¦       ¦
¦- работнику выдана справка о сумме заработной      ¦             ¦       ¦
¦платы, иных выплат и вознаграждений, на которую    ¦             ¦       ¦
¦были начислены страховые взносы на обязательное    ¦             ¦       ¦
¦социальное страхование на случай временной         ¦             ¦       ¦
¦нетрудоспособности и в связи с материнством, за    ¦             ¦       ¦
¦два календарных года, предшествующие году          ¦             ¦       ¦
¦прекращения работы (службы, иной деятельности) или ¦             ¦       ¦
¦году обращения за справкой, и текущий календарный  ¦             ¦       ¦
¦год по форме, утвержденной Приказом                ¦             ¦       ¦
¦Минздравсоцразвития России от 17.01.2011 N 4н      ¦             ¦       ¦
+---------------------------------------------------+-------------+-------+
¦6. Отдел безопасности:                             ¦             ¦       ¦
¦- работником сданы пропуск на территорию и ключи от¦             ¦       ¦
¦кабинета N ___                                     ¦             ¦       ¦
----------------------------------------------------+-------------+--------

Источник - "Кадровая служба и управление персоналом предприятия", 2011, № 10